急性阑尾炎是什么症状呢？

急性阑尾炎的主要症状包括转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热以及腹部压痛反跳痛。这些症状的典型表现可概括为：腹痛从脐周或上腹部开始逐渐转移至右下腹；消化道症状如食欲不振、恶心等；炎症反应导致体温升高；体格检查发现右下腹固定压痛和腹膜刺激征。

1.腹痛是急性阑尾炎最核心的症状。

约70%-80%的患者表现为转移性右下腹痛，疼痛初始位于脐周或上腹部，呈阵发性隐痛或胀痛，6-8小时后疼痛逐渐转移并固定于右下腹。这是由于早期阑尾管腔梗阻导致内脏神经反射，后期炎症波及壁层腹膜引起体神经定位。如果阑尾位置变异，如位于盲肠后位或盆腔，疼痛可能不典型，表现为腰背部或下腹部坠痛。

2.消化道症状常见于发病初期。

超过60%的患者会出现恶心、呕吐，呕吐多为反射性，常发生于腹痛发作后。食欲减退、便秘或腹泻也可能伴随发生，但需注意，腹泻在儿童患者中更易出现，易与急性胃肠炎混淆。若阑尾炎症刺激直肠，可导致里急后重感。

3.全身症状以发热为主。

体温通常在37.5℃-38.5℃之间，若阑尾化脓、坏疽或穿孔，体温可升至39℃以上，并伴有心率增快、乏力等全身中毒表现。儿童和老年人发热反应可能不典型，老年人甚至无发热，需警惕。

4.腹部体征是诊断的关键。

右下腹麦氏点固定压痛是最可靠的体征，约90%的患者在此区域出现压痛。当炎症加重时，可表现为反跳痛、腹肌紧张，提示腹膜炎形成。闭孔内肌试验、腰大肌试验等特殊检查可辅助判断阑尾位置。血常规显示白细胞计数升高至10-20×10^9/L，中性粒细胞比例超过80%。

5.特殊人群症状存在差异。

儿童急性阑尾炎腹痛定位不准确，易出现高热和呕吐，且病情进展快；老年人因痛觉迟钝，腹痛和发热不明显，但穿孔率高达30%-40%；孕妇的阑尾位置随孕周上移，疼痛可能位于右上腹，且易与妊娠反应混淆。

急性阑尾炎的症状具有典型性和变异性，转移性右下腹痛是诊断的核心线索，但需结合消化道症状、发热和腹部体征综合判断。若出现持续性腹痛、高热或腹肌紧张，提示可能存在穿孔或腹膜炎，应立即就医。早期诊断和手术是治疗关键，延误处理可导致严重并发症。