如何治疗急性闭角型青光眼

2025-11-13

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史煜 副主任医师 南京鼓楼医院 眼科

史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

急性闭角型青光眼是一种眼科急症,需要立即治疗以防止视力丧失。主要治疗方法包括降低眼压、减轻虹膜阻挡、改善房水流出以及手术干预。

1.降低眼压:通过药物治疗迅速降低眼内压是首要任务。常用的药物包括:

碳酸酐酶抑制剂,例如乙酰唑胺,通过减少眼房液产生来降低眼压。

β-阻滞剂,如噻吗洛尔滴眼液,可减少眼房液的生成。

α-激动剂,例如布林佐胺,能够双重作用于减少房水生成和增加排出。

2.减轻虹膜阻挡:使用缩瞳剂如毛果芸香碱有助于解除因虹膜膨胀导致的前房角关闭。但需谨慎使用,以免恶化某些合并情况。

3.改善房水流出:为了持久解决房水排出问题,可能需要应用激光治疗。这包括激光周边虹膜切除术,用于创造一个新通道以便房水流出。

4.手术干预:当药物和激光治疗无法有效控制眼压时,可能需要进行手术。例如小梁切除术或镶嵌引流装置可以帮助建立一个更长期的房水排出途径。

急性闭角型青光眼的治疗应遵循医生建议,并在治疗后进行定期复查以监测病情变化和预防复发。患者需要警惕任何视力变化,并及时就医以预防不可逆损伤。

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