小儿麻痹症传染吗

小儿麻痹症具有传染性，传染源为患者及无症状病毒携带者，主要通过粪-口途径传播，也可经呼吸道飞沫传播。该病由脊髓灰质炎病毒引起，人群普遍易感，5岁以下儿童感染风险较高。

传播途径与易感人群

1、粪-口传播：为主要传播方式，病毒随粪便排出体外，污染水源、食物、玩具及手部后经口进入人体。

2、呼吸道飞沫传播：发病早期咽部可排出病毒，通过咳嗽、喷嚏等近距离飞沫传播，此途径持续时间较短。

3、接触传播：直接接触患者或携带者的分泌物、被污染物品后未规范洗手，亦可造成感染。

4、易感人群：未接种疫苗的儿童普遍易感，5岁以下儿童占比较高。世界卫生组织2023年数据显示，全球报告脊髓灰质炎野病毒病例主要集中在疫苗接种率较低地区。

5、免疫保护：全程接种脊髓灰质炎疫苗可产生有效免疫保护，我国自2000年起维持无本土野病毒传播状态。

临床表现与识别

6、隐性感染：约90%以上感染者无明显症状，或仅表现为低热、咽痛、乏力，易被忽视。

7、轻型病例：出现发热、头痛、呕吐、腹泻等非特异性表现，多数在数日内恢复。

8、瘫痪型病例：少数感染者病毒侵入中枢神经系统，出现不对称弛缓性瘫痪，以下肢多见，可遗留永久性运动障碍。

9、隔离要求：确诊或疑似病例需按传染病防治法实施隔离，排泄物及污染物须消毒处理。

预防措施

10、疫苗接种：口服脊髓灰质炎减毒活疫苗和注射型灭活疫苗为我国免疫规划常用剂型，按国家免疫规划程序接种。

11、手卫生：饭前便后、接触公共物品后使用肥皂和流动水洗手，可显著降低粪-口传播风险。

12、饮食安全：饮用煮沸水或合格瓶装水，食物充分加热，瓜果洗净去皮。

13、环境消毒：患者排泄物、呕吐物及污染物品需用含氯消毒剂处理，衣物单独清洗并暴晒。

14、疫情监测：我国疾病预防控制体系对急性弛缓性麻痹病例开展持续监测，发现异常及时处置。

国家卫生健康委员会发布的《脊髓灰质炎诊断标准》明确，该病为乙类传染病，需依法报告。中国疾病预防控制中心2022年监测数据显示，我国维持无脊髓灰质炎状态，但境外输入野病毒及疫苗衍生病毒仍存在潜在风险。

该病经粪-口和呼吸道飞沫传播，未接种疫苗儿童易感，规范接种疫苗与做好手卫生是降低感染风险的核心措施。

常见问题

是。发病早期咽部可排出病毒，通过咳嗽、喷嚏等飞沫近距离传播，但该途径持续时间较短，粪-口传播更为主要。

否。全程规范接种疫苗后可产生有效免疫保护，极少数免疫功能缺陷者可能因疫苗衍生病毒出现感染，需由医生评估。

是。密切接触者需接受医学观察，观察期限由疾控部门根据暴露情况确定，期间注意手卫生和排泄物消毒。

是。成人若未接种疫苗或免疫保护不足，同样可能感染，但多数表现为隐性感染或轻型症状，瘫痪型较少见。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 脊髓灰质炎诊断标准. 中华人民共和国卫生行业标准.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国急性弛缓性麻痹病例监测年度报告. 2022.

[3] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎全球监测数据. 2023.

[4] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社.