小儿麻疹怎样用药

麻疹由麻疹病毒引起，目前尚无针对该病毒的特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，退热、补液、防治并发症是核心措施；是否使用药物、使用哪类药物，须由医疗机构根据病情决定，不可自行用药。

麻疹用药的基本原则

1、对症处理：发热是麻疹常见表现，体温在38.5摄氏度以下且精神状态尚可者，可先采用物理降温；体温较高或伴有明显不适者，由医生评估后决定是否使用退热药物，儿童禁用阿司匹林，以免诱发瑞氏综合征。

2、补充维生素A：世界卫生组织指出，维生素A补充可降低麻疹患儿病死率，推荐对确诊麻疹的儿童在医生指导下补充维生素A，通常连续补充两天，具体剂量按年龄分层确定。

3、并发症治疗：麻疹最常见的并发症为肺炎、喉炎、中耳炎，合并细菌感染时由医生判断是否使用抗菌药物，抗病毒药物对麻疹病毒本身无效，不推荐常规使用。

4、禁用与慎用：麻疹患儿不应自行使用复方感冒药、镇咳药或激素类药物；免疫功能低下者、孕妇及婴幼儿用药方案须由专科医生制定。

需要立即就医的情况

• 持续高热超过3天不退
• 呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发紫
• 声音嘶哑加重、犬吠样咳嗽
• 抽搐、嗜睡、意识不清
• 皮疹消退后再次发热

中国疾病预防控制中心数据显示，接种含麻疹成分疫苗是预防麻疹最有效的手段，我国现行免疫程序为8月龄和18月龄各接种1剂麻腮风疫苗。2023年全国麻疹报告发病率维持在较低水平，但局部地区仍有散发病例，未接种疫苗的婴幼儿属于高风险人群。

护理要点

• 保持室内空气流通，温度适宜
• 给予易消化、富含维生素的食物，保证充足饮水
• 注意眼部和口腔清洁，避免强光刺激
• 隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天

麻疹用药没有统一方案，轻症以护理和对症为主，重症需住院治疗。维生素A补充和并发症处理是降低重症风险的关键环节。任何药物使用前均应咨询医疗机构，避免自行购药。

常见问题

否。麻疹由病毒引起，抗生素对病毒无效，仅在医生确认合并细菌感染时才使用。

可以，但需医生评估。体温较高或不适明显时，由医生决定是否使用对乙酰氨基酚等退热药，禁用阿司匹林。

是。世界卫生组织推荐麻疹患儿在医生指导下补充维生素A，可降低病死率，剂量按年龄确定。

一般隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天，期间避免接触未接种疫苗人群。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 麻疹 fact sheet. 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 麻疹诊断标准（WS 296-2017）. 2017.

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国麻疹监测方案. 2023.

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童麻疹诊疗专家共识. 中华儿科杂志.