近视眼是凸透镜还是凹透镜

2026-08-31

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张传伟 副主任医师 江苏省中医院 眼科

张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

近视眼的矫正镜片是凹透镜。

1、眼球轴长过长:近视眼患者通常存在眼轴长度超出正常范围(正常成人眼轴约为24毫米),当眼轴每增加1毫米,屈光度约增加-2.50至-3.00度。眼轴过长导致光线经过角膜和晶状体折射后,焦点落在视网膜前方,而非视网膜上,从而造成远处物体成像模糊。

2、角膜屈光力过强:角膜是眼球的主要屈光介质,其曲率半径若小于正常值(正常角膜曲率半径约为7.8毫米),会导致屈光力增强(正常角膜屈光力约为43.00至44.00度)。过强的角膜屈光力使光线过早聚焦,形成近视状态,此时凹透镜可发散光线,将焦点后移至视网膜。

3、晶状体调节异常:晶状体通过改变曲率实现调节功能。若晶状体屈光力持续处于过强状态(如长时间近距离用眼导致睫状肌痉挛),静态下晶状体屈光力可增加0.50至3.00度。这种调节异常会加剧近视发展,凹透镜通过补偿过度的屈光力,帮助恢复清晰视觉。

4、视网膜成像位置前移:正常眼成像时,光线焦点精确落在视网膜黄斑中心凹。近视眼由于上述原因,焦点位于视网膜之前约0.5至1.0毫米处,导致视远物时弥散斑直径增大(直径可达0.1至0.3毫米),成像清晰度下降。凹透镜通过发散光线,使焦点后移,重新落在视网膜上。

5、视远物时聚焦点位于视网膜之前:这是近视眼的核心光学特征。当观察5米以外的物体时,平行光线进入近视眼,焦点提前形成于视网膜之前,近视度数越高(如-3.00度近视),焦点前移距离越明显(约0.3毫米)。凹透镜的负屈光力(如-1.00至-10.00度)可中和眼球的过强屈光力,使焦点准确后移至视网膜。

凹透镜的矫正机制基于光学原理:

近视的发生与遗传因素(父母双方近视者,子女近视风险增加30%至60%)、环境因素(每日近距离用眼超过2小时,近视风险升高1.5倍)、以及户外活动不足(每日户外活动少于1小时,近视进展速度加快0.30至0.40度/年)密切相关。临床检查中,通过电脑验光、散瞳检影、以及角膜地形图可准确测量屈光度与眼轴长度。


佩戴凹透镜时需注意度数精确匹配。

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