小儿腹泻什么不能吃

小儿腹泻期间应避免高糖、高脂、高纤维及乳糖含量高的食物，以免加重肠道负担。急性期需暂停含乳糖的乳制品、果汁、油炸食品和生冷食物，待排便次数减少、性状好转后再逐步恢复。

需回避的食物类别

1、含乳糖的乳制品：腹泻时肠道乳糖酶活性暂时下降，普通牛奶、冰淇淋、炼乳等可诱发或加重渗透性腹泻。配方奶喂养的婴幼儿，若腹泻超过5天，可在医生指导下短期换用无乳糖配方。

2、高糖饮品与果汁：苹果汁、梨汁、葡萄汁等含山梨醇和果糖，渗透压高，会加重水样便。世界卫生组织指出，腹泻期间应避免含糖饮料，因其可加剧脱水。

3、高脂与油炸食品：炸鸡、薯条、肥肉等延缓胃排空，增加肠道蠕动负担，可能使腹泻迁延。

4、高纤维食物：韭菜、芹菜、玉米、燕麦麸等粗纤维促进肠蠕动，急性期应减少摄入。

5、生冷与刺激性食物：生鱼片、凉拌菜、辣椒、咖啡、浓茶可刺激肠黏膜，加重腹痛和排便次数。

6、部分水果：西瓜、火龙果、猕猴桃性偏寒凉且含籽，易刺激肠道；未熟香蕉含抗性淀粉，可能加重腹胀。

循证依据与数据

世界卫生组织2023年发布的《腹泻治疗指南》强调，腹泻期间继续喂养可缩短病程，但需避免高渗性食物。一项纳入全球多中心的调查显示，急性腹泻患儿中约62%存在继发性乳糖不耐受，回避乳糖后平均腹泻持续时间由5.8天缩短至3.2天（来源：世界卫生组织，2023年）。

可耐受的食物选择

• 淀粉类：大米粥、面条、馒头、土豆泥
• 蛋白质：瘦肉末、鱼肉、鸡蛋羹（无油蒸制）
• 蔬菜：胡萝卜泥、南瓜泥（煮熟去皮）
• 水果：熟苹果泥、熟香蕉（少量）

口服补液原则

口服补液盐Ⅲ应按说明书用温水冲调，少量多次喂服。每次稀便后，2岁以下儿童补充50至100毫升，2至10岁补充100至200毫升，10岁以上按需饮用。若出现持续呕吐、尿量明显减少、精神萎靡，需立即就医。

腹泻期间回避乳糖、高糖、高脂及粗纤维食物，选择易消化淀粉和熟制蔬菜，同时补充口服补液盐，有助于缩短病程并减少脱水风险。

常见问题

否。腹泻时肠道乳糖酶活性下降，普通牛奶含乳糖，可能加重腹泻。可暂换无乳糖配方，待症状缓解后再恢复。

是，但需无油蒸制。鸡蛋羹不含乳糖且易消化，可作为蛋白质来源。避免煎蛋或炒蛋，因油脂会加重肠道负担。

是，但需选熟透香蕉。熟香蕉含果胶，有助于吸附水分。未熟香蕉含抗性淀粉，可能引起腹胀，应避免。

否。禁食会延长病程并导致营养不良。应继续喂养，选择米粥、面条等易消化食物，同时补充口服补液盐。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻治疗指南. 2023.

[2] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志, 2016.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童腹泻病诊疗规范. 2020.