双侧椎动脉狭窄如何通过支架手术治疗
2025-11-19
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张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
双侧椎动脉狭窄可以通过支架手术治疗,这种方法旨在改善血流,预防中风,提高患者的生活质量。
1.诊断与评估:在进行支架手术前,首先需要通过影像学检查(如核磁共振成像或CT血管造影)确认椎动脉狭窄的存在及其严重程度。通常,狭窄程度达到50%以上时会考虑进行此类手术。
2.手术适应症:对于有严重症状,如反复中风或短暂性脑缺血发作的患者,或药物治疗无效者,支架植入术是一种选择。有些无症状但狭窄严重的病例也可能考虑手术干预。
3.手术过程:支架植入术是一种微创手术,通过导管将支架送达狭窄部位。支架被置入后,会扩张以打开狭窄的动脉,恢复正常血流。这通常是在局部麻醉下进行,并使用透视引导确保精确定位。
4.成功率与风险:支架植入术通常成功率较高,许多研究表明这一手术能有效改善狭窄并降低卒中风险。手术也存在一定风险,包括术中血管损伤、血栓形成以及术后的再狭窄等。术前充分评估和术后密切随访至关重要。
5.术后管理:术后需进行持续的抗凝或抗血小板治疗,以防止血栓形成。定期随访和影像学检查用于监测支架的通畅性和早期发现可能的再狭窄问题。
通过上述步骤,支架手术在许多情况下能够成功治疗双侧椎动脉狭窄,改善患者的预后和生活质量。决定是否进行手术需要经过详细的医学评估和与专业医生的讨论。
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