性激素六项分别代表什么意思

性激素六项检查是评估内分泌功能的核心指标，分别代表卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮与催乳素。这六项指标对应卵巢储备、排卵功能、雌激素水平、黄体功能、雄激素活性及泌乳状态，通过数值变化可诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高催乳素血症等疾病。

1.卵泡刺激素：

由垂体前叶分泌，主要促进卵泡发育与成熟。正常范围在卵泡期为3.5-12.5单位每升，排卵期为4.7-21.5单位每升，黄体期为1.7-7.7单位每升。若卵泡刺激素持续高于40单位每升，提示卵巢功能衰竭；低于5单位每升可能提示下丘脑或垂体功能减退。

2.黄体生成素：

同样来自垂体，协同卵泡刺激素触发排卵并促进黄体形成。正常范围卵泡期为2.4-12.6单位每升，排卵期显著升高至14.0-95.6单位每升，黄体期回落至1.0-11.4单位每升。若黄体生成素与卵泡刺激素比值大于2-3，常见于多囊卵巢综合征。

3.雌二醇：

主要由卵巢颗粒细胞分泌，反映卵泡成熟度与雌激素活性。正常范围卵泡期为12.5-166.0皮摩尔每升，排卵期达到峰值85.8-498.0皮摩尔每升，黄体期为43.8-211.0皮摩尔每升。雌二醇低于20皮摩尔每升提示卵巢储备不足；高于734皮摩尔每升可能见于卵巢过度刺激综合征。

4.孕酮：

由黄体分泌，主要功能为维持子宫内膜转化。正常范围卵泡期为0.2-1.5纳摩尔每升，黄体期升高至16.0-63.6纳摩尔每升。若孕酮低于16纳摩尔每升提示黄体功能不全；妊娠期显著升高，非孕期升高需排除肾上腺疾病。

5.睾酮：

女性中主要来自肾上腺与卵巢间质细胞，正常范围为0.1-1.8纳摩尔每升。睾酮高于2.0纳摩尔每升提示高雄激素血症，常见于多囊卵巢综合征或肾上腺皮质增生；低于0.1纳摩尔每升可能影响性欲与骨密度。

6.催乳素：

由垂体前叶分泌，调节乳腺发育与泌乳。正常范围为非孕期59-619微单位每毫升。催乳素高于1000微单位每毫升提示高催乳素血症，可能由垂体微腺瘤、甲状腺功能减退或药物引起；低于59微单位每毫升少见，通常无临床意义。

解读注意事项：性激素六项需结合月经周期采血，卵泡期（月经第2-4天）为基础值，排卵期与黄体期分别反映不同功能。单次异常需复查，避免应激、睡眠不足或药物干扰。例如，催乳素单次升高可能因抽血时紧张导致，需排除假阳性。此外，睾酮升高需鉴别肾上腺来源，孕酮降低需结合超声评估黄体形态。

临床关联：卵泡刺激素与黄体生成素同时升高提示卵巢早衰；黄体生成素/卵泡刺激素比值大于3且睾酮升高支持多囊卵巢综合征诊断；催乳素升高伴雌二醇降低需排查垂体病变。孕酮在排卵后5-7天达峰，若未妊娠则下降，月经周期缩短可能提示黄体功能不足。

总结：性激素六项是评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能的核心工具，数值异常需结合年龄、月经状态与症状综合判断。建议在月经周期特定时间点采血，避免剧烈运动与情绪波动。若发现任何指标偏离正常范围，应进一步行超声、甲状腺功能或垂体磁共振成像检查，以明确病因。