乳腺癌化疗期间能吃什么

乳腺癌化疗期间饮食应以高蛋白、高热量、易消化、卫生安全为基本原则，同时根据血常规、肝肾功能及胃肠道反应进行个体化调整。无特殊禁忌时，食物种类可多样化，但需避免生冷、不洁及可能影响治疗的食物。

化疗期间饮食的核心原则

1、能量与蛋白质优先：化疗期间机体消耗增加，每日蛋白质摄入量建议达到每公斤体重1.2至1.5克，优先选择鸡蛋、去皮禽肉、鱼肉、瘦肉、豆腐及乳制品。主食应保证每餐至少一拳头大小，必要时增加餐次。

2、少量多餐：将每日三餐调整为五至六餐，每餐七分饱，可减轻恶心、腹胀等不适。进食时间可安排在化疗前两小时，避免空腹或饱腹状态下接受治疗。

3、水分补充：每日饮水量建议达到1500至2000毫升，包括白开水、淡汤、稀释果汁。呕吐或腹泻时需额外补充口服补液盐，具体用量由主管医生确定。

4、食物安全：化疗后白细胞下降期间，所有入口食物需彻底加热。避免生鱼片、溏心蛋、未经巴氏消毒的牛奶、现榨果汁及凉拌菜。水果选择可削皮种类，如苹果、梨、香蕉。

5、根据血象调整：白细胞低于正常值时，增加优质蛋白及富含维生素C的食物，如蒸熟的西兰花、去皮番茄。血红蛋白偏低时，可适量摄入动物肝脏、红肉，每周不超过两次，每次50克左右。

6、根据胃肠道反应调整：出现口腔黏膜炎时，选择温凉、细软的食物，如蒸蛋羹、土豆泥、香蕉。腹泻时减少高纤维食物，如粗粮、韭菜、芹菜。便秘时增加可溶性膳食纤维，如燕麦、熟苹果。

需要谨慎对待的食物

• 西柚及其果汁：西柚可干扰部分化疗药物代谢，具体是否适用需咨询主管医生。
• 保健品与中草药：部分保健品及中草药可能影响肝肾功能或化疗疗效，使用前必须经肿瘤科医生评估。
• 酒精：化疗期间应避免所有含酒精饮品。

一项纳入2020年《中国乳腺癌患者营养治疗指南》的数据指出，约30%至50%的乳腺癌化疗患者存在营养不良风险，规范营养支持有助于维持治疗耐受性。该指南由中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会发布，建议化疗期间定期进行营养风险筛查。

化疗期间体重下降超过基础体重的5%，或连续三天进食量不足平时一半，需及时联系主管医生或临床营养师。饮食方案应随治疗阶段动态调整，不可长期固定单一模式。

常见问题

可以。鸡肉和鸡蛋是优质蛋白来源，需彻底煮熟。白细胞低时避免溏心蛋，选择全熟蛋羹或炒蛋。

能。选择巴氏消毒或超高温灭菌的牛奶。若出现腹泻，可暂时改用无乳糖牛奶或酸奶，并咨询医生。

不需要全部加热。选择可削皮的水果如苹果、梨、香蕉。白细胞低于正常值时，避免生食草莓、葡萄等不易清洗的水果。

需根据口腔和胃肠道反应决定。无口腔黏膜炎、无腹泻时可少量食用。出现黏膜炎或腹泻时应避免。

体重下降超过基础体重5%需就医。可增加餐次，使用医生推荐的营养补充剂。不可自行服用保健品。

参考资料

[1] 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会. 中国乳腺癌患者营养治疗指南. 2020.

[2] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 肿瘤患者营养支持指南. 2017.

[3] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导. 2017.