怀不上孕怎么办

夫妻未采取避孕措施、规律性生活满12个月仍未妊娠，医学上定义为不孕症，需双方同时到生殖医学科就诊评估，而非仅检查女方。女方年龄≥35岁者，尝试6个月未孕即应就诊。

1、就诊时机：女方＜35岁且规律性生活12个月未孕，或女方≥35岁且6个月未孕，即符合不孕症评估标准，应启动检查。

2、双方同查：男性因素约占不孕原因的30%至40%，依据世界卫生组织2023年发布的《不孕症患病率估算》报告，全球约17.5%的成年人一生中会经历不孕症。男方需先查精液常规，女方再逐步排查排卵、输卵管及子宫因素。

3、排卵评估：月经周期紊乱者需重点判断排卵情况，基础体温测定、经阴道超声监测卵泡发育、月经第2至4天性激素检测均为常用手段。

4、输卵管与子宫评估：子宫输卵管造影可判断输卵管通畅度，宫腔镜检查用于评估宫腔粘连、内膜息肉等病变，检查时机通常安排在月经干净后3至7天。

5、男方精液检查：禁欲2至7天后行精液分析，若首次结果异常，需间隔1个月以上复查一次，两次结果均异常才可判断为精液质量异常。

6、生活方式调整：体重指数超过24或低于18.5均可能影响排卵，建议将体重指数控制在18.5至23.9；吸烟、过量饮酒、长期熬夜均与生育力下降相关。

7、辅助生殖技术：人工授精适用于轻度男性因素或宫颈因素不孕；体外受精胚胎移植适用于输卵管阻塞、重度男性因素等，具体方案由生殖医学科医生根据病因决定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 不孕症患病率估算报告. 2023.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 不孕症诊断指南. 中华妇产科杂志.

[3] 中华医学会男科学分会. 男性不育诊疗指南. 中华男科学杂志.

[4] 陈子江. 生殖医学. 人民卫生出版社.

[5] 国家卫生健康委员会. 人类辅助生殖技术管理办法.