什么是儿童手足口病

儿童手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多见于5岁以下儿童，以发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为主要特征。多数病例症状轻微，约7至10天可自行恢复；少数可出现脑炎、肺水肿等严重并发症，需及时就医。

病原与流行特征

1、病原构成：主要由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒A71型引起，后者更易导致重症病例。

2、流行季节：全年均可发生，我国北方地区以6至8月为高峰，南方地区可出现5至7月和9至11月两个高峰。

3、传播途径：经粪口途径、呼吸道飞沫及接触疱疹液传播，托幼机构易发生聚集性疫情。

4、易感人群：5岁以下儿童占病例总数约90%以上，3岁以下婴幼儿重症风险相对较高。

临床表现与识别

1、潜伏期：通常为3至7天，平均约5天。

2、发热：多数患儿体温在38℃至39℃之间，持续1至3天。

3、皮疹分布：手、足、口、臀部出现斑丘疹或疱疹，口腔疱疹破溃后形成溃疡，可导致拒食、流涎。

4、重症预警：持续高热超过3天、精神萎靡、肢体抖动、呼吸增快、面色苍白等表现需立即就诊。

防控与处置

1、隔离期限：患儿自发病起隔离不少于14天，或至症状完全消失后7天。

2、手卫生：饭前便后、外出归来用流动水和肥皂洗手，揉搓时间不少于20秒。

3、环境消毒：玩具、餐具、门把手等物体表面可用含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后清水擦净。

4、疫苗接种：肠道病毒A71型灭活疫苗适用于6月龄至5岁儿童，基础免疫2剂，间隔1个月，可降低重症风险，但不能预防其他病原型别所致的手足口病。

中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，我国手足口病年报告发病数约在100万至200万例之间，其中重症病例占比低于1%。该病属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病，需在24小时内完成网络直报。

托幼机构发现病例后，应及时报告辖区疾病预防控制机构，并对教室、寝室、玩具等进行终末消毒。患病儿童应避免前往公共场所，减少交叉感染机会。多数患儿预后良好，但出现神经系统或呼吸系统异常表现时，应尽快前往具备儿科救治能力的医疗机构。

常见问题

会。成人感染后多无明显症状，但可成为传染源，将病毒传播给儿童，因此家庭成员也需注意手卫生和物品隔离。

通常不会。皮疹多在1周左右消退，不留色素沉着或瘢痕。若因搔抓导致继发细菌感染，可能遗留痕迹，应避免抓挠。

否，多数轻症患儿居家隔离即可。出现持续高热、精神差、肢体抖动、呼吸急促等重症预警表现时，需住院治疗。

会。引起手足口病的肠道病毒型别较多，感染某一型别后仅对该型产生免疫，仍可因其他型别再次发病。

以温凉、清淡、易消化的流质或半流质食物为主，避免酸、辣、烫、硬食物刺激口腔溃疡，少量多次饮水防止脱水。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国手足口病监测报告. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南. 2018.

[3] 中华人民共和国传染病防治法. 2013年修订.

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童手足口病临床诊治专家共识. 中华儿科杂志.