高血压的范围是多少

成年人高血压的诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。家庭自测血压的诊断阈值为≥135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值阈值为≥130/80毫米汞柱。

血压分类的具体数值范围

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，此范围与心血管事件风险最低相关。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱和（或）舒张压80至89毫米汞柱，此阶段尚未达到高血压诊断标准，但已高于理想水平。

3、1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱。

4、2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱。

5、3级高血压：收缩压不低于180毫米汞柱和（或）舒张压不低于110毫米汞柱。

6、单纯收缩期高血压：收缩压不低于140毫米汞柱且舒张压低于90毫米汞柱，该类型在老年人群中更为常见。

不同测量场景下的诊断阈值

诊室血压测量是临床诊断的基础。依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室血压不低于140/90毫米汞柱可诊断为高血压。家庭自测血压因排除了白大衣效应，诊断阈值下调为不低于135/85毫米汞柱。24小时动态血压监测的平均值不低于130/80毫米汞柱同样构成诊断依据，其中白天平均值不低于135/85毫米汞柱，夜间平均值不低于120/70毫米汞柱。上述三个场景的阈值不可混用，判读时需明确测量方式。

血压水平与心血管风险的关联数据

《中国心血管健康与疾病报告2023》指出，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。收缩压每升高20毫米汞柱或舒张压每升高10毫米汞柱，心脑血管事件发生风险相应增加。血压处于正常高值范围的人群，进展为临床高血压的概率高于血压正常人群。上述数据来自国家心血管病中心发布的年度报告。

测量规范对判读结果的影响

测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动，静坐休息至少5分钟。测量时袖带与心脏保持同一水平，每次测量2至3遍，间隔1至2分钟，取平均值记录。首诊发现血压升高者，需非同日3次测量确认，单次读数超出阈值不能直接判定为高血压。病情稳定者每周至少测量1天，每天早晚各1次；调整治疗方案期间需增加至每天早晚各1次并连续记录7天。

血压处于正常高值范围者应每年至少监测1次，已确诊高血压者需按医嘱规律记录血压并定期复诊。血压数值受情绪、运动、体位及测量设备影响，判读时应结合多次测量结果，避免依据单次数据作出判断。

常见问题

诊室血压收缩压不低于140毫米汞柱和（或）舒张压不低于90毫米汞柱，家庭自测不低于135/85毫米汞柱，动态血压平均值不低于130/80毫米汞柱。

否。该数值属于正常高值范围，尚未达到诊室高血压诊断标准，但已高于理想水平，建议定期监测并调整生活方式。

否。家庭自测血压诊断阈值为135/85毫米汞柱，低于诊室血压的140/90毫米汞柱，两者判读时不可混用。

否。需非同日3次测量诊室血压均达到或超过140/90毫米汞柱，方可诊断，单次读数受多种因素影响。

指收缩压不低于140毫米汞柱且舒张压低于90毫米汞柱，在老年人群中更为常见，同样需要规范管理。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）