生活中应该如何防癌

防癌的核心在于减少明确致癌因素暴露并坚持规范筛查，约40%的癌症可通过控制生活方式与环境风险加以预防。世界卫生组织下属国际癌症研究机构指出，烟草、酒精、肥胖、缺乏运动及部分感染因素均属于可干预的致癌风险。

烟草控制：戒烟并远离二手烟是降低癌症风险的首要措施。烟草烟雾中含有至少69种已知致癌物，与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤相关。任何年龄戒烟均可获益，戒烟时间越长，风险下降越明显。

酒精限制：酒精为1类致癌物，与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌及乳腺癌相关。不存在对癌症完全安全的饮酒量，减少饮酒量或停止饮酒可降低相关风险。

体重与运动：将体重指数控制在18.5至23.9之间，成人每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，可降低结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌等风险。避免久坐，每小时起身活动数分钟。

饮食调整：每日摄入蔬菜300至500克、水果200至350克，全谷物和杂豆50至150克。限制加工肉制品摄入，减少红肉总量，避免霉变食物，控制腌制、熏烤及过烫食物，有助于降低胃癌、结直肠癌和食管癌风险。

感染防控：乙型肝炎疫苗和人类乳头瘤病毒疫苗可分别降低肝癌和宫颈癌风险。幽门螺杆菌感染者应接受规范评估与处理。避免不安全性行为，不共用注射器具。

环境防护：减少紫外线过度暴露，户外活动使用遮阳措施。避免接触石棉、苯、甲醛等职业性致癌物，注意室内通风，使用清洁燃料，减少室内空气污染。

筛查与随访：根据年龄和风险因素参加规范筛查。结直肠癌筛查一般从45岁开始，宫颈癌筛查从21岁开始，乳腺癌筛查从40岁开始，具体方案需结合个人风险由医生确定。肺癌高危人群应接受低剂量螺旋CT筛查。

世界卫生组织2020年发布的全球癌症负担数据显示，当年全球新发癌症约1929万例，其中相当比例与可干预风险相关。中国国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计数据显示，我国每年新发恶性肿瘤约406万例，肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和乳腺癌位居前列。上述数据提示，落实控烟、限酒、合理膳食、规律运动与规范筛查，对降低癌症负担具有实际意义。

防癌措施需长期坚持，单一行为改变作用有限，综合管理烟草、酒精、体重、饮食、感染与筛查等因素，才能更有效降低患癌风险。出现异常症状应及时就医，而非自行判断。

常见问题

是。不吸烟者仍可能受二手烟、酒精、肥胖、感染及遗传因素影响，同样需要坚持健康生活方式和规范筛查。

否。红肉并非必须完全禁止，但应控制总量，减少加工肉制品，增加蔬菜水果和全谷物摄入，以降低相关风险。

能。乙肝疫苗可预防乙型肝炎病毒感染，从而降低肝硬化及肝细胞癌发生风险，属于明确的防癌措施之一。

否。筛查起始年龄和频率需根据癌种、年龄及个人风险确定，过早或过度筛查可能带来不必要的检查与负担。

否。目前没有证据表明普通保健品可替代健康生活方式和规范筛查，均衡饮食即可满足多数营养需求。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球癌症负担数据. 2020

[2] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 2022

[3] 国际癌症研究机构. 致癌物分类专著

[4] 中国居民膳食指南. 2022

[5] 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南. 2020

[6] 中国宫颈癌筛查指南. 2021