体检妇科都检查什么

妇科体检的核心项目包括：妇科常规检查、白带常规、宫颈癌筛查（TCT与HPV）、妇科B超、乳腺检查。这些检查分别针对外阴阴道、宫颈、子宫附件、乳腺等部位，能早期发现炎症、肿瘤、内分泌异常等问题，建议有性生活的女性每年进行一次。

1.妇科常规检查：

医生通过肉眼与触诊观察外阴、阴道、宫颈外观，检查有无赘生物、充血、溃疡、白带异常；双合诊检查子宫大小、位置、质地、活动度，以及附件区有无压痛或包块。该检查耗时约5分钟，无需特殊准备，但需避开月经期。

2.白带常规：

取阴道分泌物标本，在显微镜下检测清洁度（Ⅰ-Ⅱ度为正常）、滴虫、霉菌、线索细胞（细菌性阴道病标志）、PH值（正常3.8-4.5）、过氧化氢浓度等。结果可明确阴道炎类型：如滴虫性、霉菌性、细菌性，准确率超过90%。

3.宫颈癌筛查：

包含两个核心项目。一是液基薄层细胞学检查（TCT），通过采集宫颈脱落细胞进行病理分析，检测宫颈上皮内瘤变及癌细胞，对宫颈癌前病变检出率达95%以上；二是人乳头瘤病毒（HPV）检测，针对高危型HPV（如16、18型）进行DNA分型，与TCT联合检测可将早期宫颈癌漏诊率降低至5%以下。建议25-65岁女性每3-5年联合筛查一次。

4.妇科B超：

分为经腹部超声与经阴道超声两种。经腹B超需憋尿充盈膀胱，可观察子宫大小（正常长7-8cm、宽4-5cm、厚2-3cm）、子宫内膜厚度（增生期4-8mm，分泌期8-14mm）、卵巢大小及卵泡数量（单侧卵巢体积正常约4-6ml）、有无子宫肌瘤（直径>1cm可检出）、卵巢囊肿、盆腔积液（深度>3cm需关注）。经阴道B超无需憋尿，图像更清晰，对子宫内膜息肉、微小肌瘤（直径<1cm）检出率提高30%。

5.乳腺检查：

包括乳腺触诊与乳腺超声。触诊检查乳房有无肿块、皮肤凹陷、乳头溢液；乳腺超声可清晰显示乳腺腺体结构、囊肿（无回声区）、实性结节（低回声区）及血流信号，对致密型乳腺的病变检出率优于钼靶。建议40岁以上女性每年加做乳腺钼靶X线检查，可发现簇状钙化等早期癌变征象。

此外，根据个体情况可能增加性激素六项检测（评估卵巢功能，月经周期第2-4天抽血）、甲状腺功能检测（甲状腺功能异常可导致月经紊乱）、血常规与凝血功能（术前检查或异常出血时）。

妇科体检需注意：检查前3天避免性生活、阴道用药及冲洗；最好在月经干净后3-7天进行；穿着宽松衣物便于检查；若有既往病史、手术史或家族肿瘤史，应主动告知医生以便调整项目。定期妇科体检是维护女性生殖健康、实现疾病早诊早治的核心手段。