两癌筛查多久做一次

两癌筛查的频率需按筛查项目与个体风险分层确定：宫颈癌筛查一般每3至5年一次，乳腺癌筛查一般每1至2年一次；高危人群需缩短间隔，具体以专科医师评估为准。

宫颈癌筛查间隔的3种情况

1、25至29岁女性：推荐每3年进行一次单独的高危型人乳头瘤病毒检测，该策略由世界卫生组织2021年发布的宫颈癌前病变筛查与治疗指南提出。

2、30至64岁女性：可选择每5年一次高危型人乳头瘤病毒检测联合宫颈细胞学检查，或每3年一次单独细胞学检查，或每5年一次单独高危型人乳头瘤病毒检测。

3、65岁以上女性：若既往10年内连续3次细胞学检查阴性，或连续2次联合检测阴性且最近一次在5年内，可终止筛查；既往有宫颈癌前病变治疗史者需继续筛查至少20年。

乳腺癌筛查间隔的3种情况

1、40至44岁女性：可机会性筛查，每年1次乳腺超声联合乳腺X线摄影，是否启动需结合家族史与个人意愿。

2、45至69岁女性：推荐每1至2年进行1次乳腺X线摄影，致密型乳腺可联合超声，该建议依据中国抗癌协会2022年发布的乳腺癌筛查指南。

3、70岁以上女性：预期寿命超过10年者可维持每2年1次筛查；预期寿命有限或合并严重疾病者，经专科评估后可停止。

需要缩短间隔的3类高危人群

1、宫颈癌高危：人类免疫缺陷病毒感染、器官移植后长期免疫抑制、既往宫颈高级别病变治疗史者，建议每1年一次联合检测。

2、乳腺癌高危：一级亲属50岁前患乳腺癌、已知携带乳腺癌易感基因突变、30岁前接受胸部放疗者，建议从30岁起每年1次乳腺磁共振联合乳腺X线摄影。

3、遗传性肿瘤综合征：林奇综合征女性建议每1至2年一次宫颈细胞学检查，并从30至35岁起每年1次乳腺磁共振。

国家卫生健康委员会2022年发布的宫颈癌筛查工作方案要求，35至64岁女性每3年享受一次免费宫颈癌筛查，每3年享受一次免费乳腺癌筛查。该方案覆盖人群与临床指南的5年联合检测策略存在差异，实际执行以当地妇幼保健机构通知为准。

筛查间隔并非固定数值，需结合年龄、既往结果、家族史与免疫状态综合判断。宫颈癌筛查以3至5年为基本区间，乳腺癌筛查以1至2年为基本区间，高危人群相应缩短。

常见问题

否。宫颈癌筛查一般每3至5年一次，乳腺癌筛查每1至2年一次。仅高危人群或结果异常者需每年复查，普通风险人群无需每年筛查。

是。两项筛查操作互不干扰，可在同一次就诊中完成。宫颈癌筛查取宫颈脱落细胞，乳腺癌筛查用超声或X线摄影，同日进行不增加风险。

视情况而定。宫颈癌筛查若既往10年内结果连续阴性可停止；乳腺癌筛查若预期寿命超过10年可每2年一次，合并严重疾病者经评估后可停止。

是。疫苗未覆盖全部高危型人乳头瘤病毒，接种后仍需按年龄与风险定期筛查，间隔与未接种者基本一致，具体由专科医师确定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 宫颈癌前病变筛查与治疗指南. 2021.

[2] 中国抗癌协会. 乳腺癌筛查指南. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案. 2022.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识. 中华妇产科杂志.