打宫颈癌疫苗注意事项有哪些

接种宫颈癌疫苗前需确认年龄符合对应价型获批范围，对疫苗成分无严重过敏史，不在妊娠期，无急性发热性疾病；接种后需留观30分钟，按程序完成全部剂次，并继续定期接受宫颈癌筛查。

接种前的注意事项

1、年龄核对：目前国内获批的宫颈癌疫苗分为二价、四价和九价，各自适用年龄范围不同，接种前应确认所选价型是否在获批年龄段内，超龄者需咨询专业人员评估替代方案。

2、健康状态评估：处于发热、急性感染或慢性病急性发作期者应暂缓接种；对酵母或疫苗任何成分曾发生严重过敏反应者不宜接种。

3、妊娠与哺乳：妊娠期不建议接种，若接种期间发现妊娠应暂停后续剂次，待分娩后再补种；哺乳期接种需由专业人员权衡后决定。

4、筛查不能替代：已有过性生活的接种者，接种前不强制要求做宫颈癌筛查，但接种不能清除已有的人乳头瘤病毒感染，因此筛查仍需按指南定期进行。

接种时的注意事项

1、留观时间：接种完成后需在接种点留观30分钟，以便出现急性过敏反应时能及时处理。

2、接种部位：通常选择上臂三角肌肌肉注射，接种当天保持局部清洁，避免揉搓。

3、剂次程序：二价疫苗通常按0、1、6月接种三剂；四价和九价疫苗按0、2、6月接种三剂，具体程序以所选产品说明书和接种机构安排为准。

接种后的注意事项

1、常见反应：注射部位疼痛、红肿、硬结，以及低热、乏力、头痛等全身反应较为常见，多数在1至3天内自行缓解。

2、异常情况处理：若出现高热持续不退、呼吸困难、全身皮疹等表现，应及时就医并告知接种史。

3、完成全部剂次：未按程序完成全部剂次会削弱免疫效果，应尽量按预约时间接种；若延迟，无需重新开始，补种剩余剂次即可。

4、继续筛查：接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》提出，30至49岁女性应每5至10年接受一次高危型人乳头瘤病毒检测，接种疫苗不能替代这一筛查安排。

特殊人群提示

1、免疫功能低下者：包括长期使用免疫抑制剂、人类免疫缺陷病毒感染者等，接种后免疫应答可能弱于健康人群，具体接种建议需由专业人员评估。

2、既往感染过人乳头瘤病毒者：仍可从疫苗中获益，因为疫苗可预防尚未感染的其它型别，但保护范围会因已有感染而缩小。

3、男性接种：四价和九价疫苗在国内已获批用于适龄男性，可预防相关型别引起的生殖器疣及肛门癌等，具体以说明书为准。

接种宫颈癌疫苗的核心在于年龄匹配、健康状态允许、按程序完成剂次，接种后仍需坚持定期筛查，三者缺一不可。

常见问题

否。接种前不强制要求筛查，但已有性生活的女性应按指南定期筛查，因为疫苗不能清除已存在的感染。

否。妊娠期不建议接种，若接种期间发现妊娠应暂停后续剂次，分娩后再补种剩余剂次。

是。疫苗不能覆盖全部高危型别，接种后仍需按年龄和指南定期接受筛查。

无需重新开始。补种剩余剂次即可，具体间隔以所选产品说明书和接种机构安排为准。

是。四价和九价疫苗在国内已获批用于适龄男性，可预防相关型别引起的生殖器疣及肛门癌等。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌及癌前病变筛查与诊治指南.

[3] 国家药品监督管理局. 人乳头瘤病毒疫苗说明书（各价型）.

[4] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗预防接种技术指南.