阑尾炎都有哪些症状

阑尾炎的典型症状包括转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热以及右下腹固定压痛，这些表现是诊断的关键依据。转移性腹痛是核心特征，伴随消化道反应和局部体征，需结合病程进展识别。

1.转移性右下腹痛：

这是最典型的早期信号，约70%-80%的患者先出现上腹或脐周钝痛，数小时至24小时后疼痛转移至右下腹并固定。疼痛性质从隐痛逐渐加剧为持续性胀痛或阵发性加重，按压右下腹时痛感明显。

2.恶心与呕吐：

超过60%的患者在腹痛出现后伴随恶心，呕吐多为反射性，次数不多，呕吐物为胃内容物。部分患者还会出现食欲减退和腹胀，这些症状容易与胃肠炎混淆。

3.发热与全身反应：

体温通常轻度升高至37.5℃-38℃，若阑尾化脓或穿孔，体温可升至38.5℃以上，并伴寒战。心率加快和乏力也是常见表现，儿童和老年人对发热反应可能不典型。

4.右下腹压痛与反跳痛：

医生检查时，麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）有固定压痛，按压后突然抬手时疼痛加剧（反跳痛）。部分患者可有腹肌紧张，提示炎症已累及腹膜。

5.其他伴随症状：

约30%的患者会出现腹泻或里急后重感（总想排便但量少），这与阑尾位置靠近盲肠或盆腔有关。少数患者可有尿频、尿急，需与尿路感染鉴别。

阑尾炎症状随病程演变：发病初期疼痛模糊，6-12小时后定位清晰，24-48小时可能进展为坏疽或穿孔。若出现疼痛突然减轻伴腹壁僵硬、高热，提示穿孔风险，需紧急就医。血常规检查常见白细胞计数超过10×10^9/升，中性粒细胞比例升高；超声或CT可显示阑尾增粗、壁厚。注意避免自行服用止痛药，以免掩盖症状延误诊断。任何持续性右下腹不适，尤其是疼痛转移且伴发热，应尽快就诊外科。