阑尾炎什么症状

阑尾炎的典型症状包括转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热以及右下腹固定压痛，这些表现有助于早期识别和及时就医。转移性腹痛是核心特征，疼痛常从上腹部或脐周开始，数小时后转移至右下腹；恶心呕吐和发热提示炎症反应；右下腹压痛是医生检查时的关键体征。若出现这些症状，应警惕急性阑尾炎。

1、转移性右下腹痛：

这是阑尾炎最典型的症状。疼痛最初位于上腹部或脐周，呈持续性钝痛或隐痛，6至8小时后逐渐转移并固定于右下腹。这种转移过程是炎症从阑尾浆膜层扩散至壁层腹膜的结果。约70%至80%的患者会经历此过程，但儿童、老年人或孕妇可能表现不典型，疼痛位置可能模糊或无明显转移。

2、恶心与呕吐：

约60%至70%的阑尾炎患者伴有恶心、呕吐症状。呕吐通常发生在腹痛初期，多为反射性呕吐，呕吐物为胃内容物。若炎症加重，呕吐可能伴随食欲减退和腹胀。需注意，呕吐频繁且剧烈时，可能提示阑尾穿孔或腹膜炎。

3、发热与全身反应：

体温多升高至38℃左右，若体温超过38.5℃或出现寒战，可能提示阑尾化脓或坏疽。白细胞计数常升至10至20×10^9/L，中性粒细胞比例增加。部分患者还可能出现乏力、头痛或心率加快等全身症状。

4、右下腹固定压痛：

医生按压右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）时，患者会感到明显疼痛，且疼痛位置固定。这是诊断阑尾炎的重要体征。若出现反跳痛（按压后突然抬手时疼痛加剧）或腹肌紧张，提示炎症已累及腹膜，需紧急处理。

5、其他伴随症状：

部分患者可能出现便秘或腹泻，排便次数增多但量少，这源于炎症刺激直肠或结肠。少数情况下，阑尾位置异常（如位于盆腔或盲肠后位）可能导致尿频、尿急或右大腿放射痛。

阑尾炎症状的演变需密切观察。若疼痛突然减轻但腹部压痛加重，可能提示阑尾穿孔，导致腹膜炎扩散。孕妇的疼痛点可能因子宫增大而上移，儿童和老年人的症状常不典型，容易误诊。出现上述任何症状时，应避免自行服用止痛药或热敷，以免掩盖病情。早期就诊并进行腹部超声或CT检查，可明确诊断。若确诊为急性阑尾炎，通常需手术切除阑尾，抗生素治疗仅适用于早期或轻症病例。延误治疗可能导致阑尾坏疽、穿孔或腹腔脓肿，增加治疗难度和风险。