阑尾炎的症状有哪些

阑尾炎的典型症状包括转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、压痛反跳痛以及白细胞计数升高。这些表现共同构成了诊断的核心依据，但需注意不同阶段的症状差异。

1.转移性右下腹痛：

这是最特征性的表现。疼痛通常起始于上腹部或脐周，呈阵发性隐痛或胀痛，数小时（约6-8小时）后转移并固定于右下腹。约70%-80%的患者会出现此规律，但儿童、老人或孕妇可能不典型。

2.恶心与呕吐：

在腹痛发作后不久出现，多为反射性呕吐，呕吐物为胃内容物。若阑尾炎进展为化脓或坏疽，呕吐可能加重，甚至伴随食欲减退。

3.发热：

早期体温正常或轻度升高（37.5℃-38℃）。当阑尾化脓、坏死或穿孔时，体温可升至38.5℃以上，甚至出现寒战。高热提示感染扩散，需警惕腹膜炎。

4.右下腹压痛与反跳痛：

查体时，在阑尾点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）有固定压痛。按压后突然抬手时疼痛加剧，称为反跳痛，表明炎症已累及腹膜壁层。

5.白细胞计数升高：

血常规检查显示白细胞总数超过10.0×10^9/L，中性粒细胞比例增加（>75%）。但约10%-20%的患者白细胞可正常，尤其是老年或免疫抑制患者。

6.其他伴随症状：

部分患者出现腹泻、便秘、里急后重（直肠刺激症状）或排尿痛。若阑尾位于盆腔，可能仅表现为下腹坠胀；若位于盲肠后位，则腰大肌刺激征阳性（如右髋关节屈曲时疼痛加重）。

阑尾炎症状复杂多变，不同人群表现存在差异：儿童症状不典型，易误诊；老年人反应迟钝，体征轻微；孕妇疼痛位置可能上移。出现疑似症状时，避免服用止痛药或热敷，应即刻就医。通过超声、CT或腹腔镜检查可明确诊断，及时手术是防止穿孔、腹膜炎等并发症的关键。延误治疗可能导致阑尾穿孔（24小时内风险增加约5%），引发弥漫性感染甚至脓毒血症。