阑尾炎症状是什么

阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹痛，即疼痛起初位于上腹部或脐周，数小时后逐渐转移并固定于右下腹，常伴有食欲减退、恶心、呕吐和发热。仅凭症状无法确诊，出现上述表现需尽快就医排查。

阑尾炎症状的具体表现

1、转移性右下腹痛：这是阑尾炎最具特征性的症状，约70%至80%的患者会出现。疼痛起始位置多在上腹部或脐周，呈隐痛或钝痛，经过数小时（通常6至8小时）后转移至右下腹，并转为持续性疼痛。据《外科学》第9版记载，这种疼痛转移的规律是临床诊断的重要依据。

2、胃肠道反应：多数患者伴有食欲不振、恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。部分患者可能出现腹泻或便秘。这些症状常在腹痛之后出现，而非先于腹痛。

3、发热：早期多为低热，体温一般在37.5℃至38.5℃之间。若阑尾发生穿孔或形成脓肿，体温可升高至39℃以上，并伴有寒战。

4、右下腹固定压痛：这是体征而非自觉症状，但属于诊断的关键依据。压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中外三分之一交点处。按压时疼痛明显，抬手瞬间疼痛加剧，称为反跳痛。

5、腹肌紧张：炎症刺激腹膜时，右下腹腹肌可出现紧张，按压时感觉腹壁僵硬。这是腹膜刺激征的表现之一，提示炎症较重。

6、特殊人群表现差异：婴幼儿阑尾炎症状不典型，可能仅表现为哭闹、拒食和发热；老年人反应较差，疼痛和发热可能不明显，但病情进展更快；孕妇因阑尾位置上移，压痛点可能偏向右上腹。

需要警惕的情况

若出现右下腹持续性剧痛、高热、腹肌广泛紧张，提示阑尾可能已穿孔，需立即急诊处理。据国家卫生健康委员会发布的《急诊科建设与管理指南》相关精神，急腹症患者应尽早完成评估，避免延误。

常见问题

否。约70%至80%的患者出现该症状，部分患者疼痛始终位于右下腹或位置不典型，不能因无转移痛而排除阑尾炎。

早期多为低热，体温约37.5℃至38.5℃；若阑尾穿孔或形成脓肿，体温可超过39℃，并可能伴有寒战。

阑尾炎疼痛常从脐周转移至右下腹并固定，按压麦氏点疼痛明显；肠胃炎多为全腹或上腹不适，常伴腹泻，压痛点不固定。

孕妇因阑尾随子宫增大而上移，压痛点可能偏向右上腹，疼痛位置不典型，容易与产科情况混淆，需超声等检查协助判断。

参考资料

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗. 外科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 急诊科建设与管理指南（试行）[Z]. 2009.