女性检查是否能生育要检查什么

女性生育能力检查需系统评估卵巢功能、输卵管通畅性、子宫内环境及内分泌代谢状态，核心检查项目包括性激素六项、抗缪勒管激素、阴道超声、输卵管造影及甲状腺功能。具体分述如下：

1.卵巢储备功能评估：

通过月经周期第2-4天的血清检测，测定卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇，若卵泡刺激素超过10国际单位每升提示卵巢储备下降。抗缪勒管激素可在任意时间检测，正常参考值为2-6.8纳克每毫升，低于1.1纳克每毫升提示卵巢功能减退。阴道超声计数双侧卵巢窦卵泡数，若总数少于5个则提示卵巢储备不足。

2.输卵管通畅性检查：

采用子宫输卵管造影，在月经干净后3-7天进行，通过导管向宫腔注入碘造影剂，观察造影剂弥散情况。若双侧输卵管显影良好且造影剂进入腹腔，提示通畅；若出现输卵管壶腹部扩张或造影剂滞留，需考虑积水或阻塞。此项检查准确率约80%，必要时可结合腹腔镜检查。

3.子宫及内膜环境评估：

阴道超声可测量子宫内膜厚度，增殖期正常范围4-8毫米，分泌期可达8-14毫米。若发现子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或宫腔粘连，需行宫腔镜检查。三维超声对子宫畸形如纵膈子宫、双角子宫的诊断敏感性达90%以上。

4.内分泌及代谢筛查：

甲状腺功能检查包括促甲状腺激素，正常值0.5-4.5毫国际单位每升，若超过2.5毫国际单位每升可能影响胚胎着床。空腹血糖及胰岛素抵抗指数用于排除糖尿病及多囊卵巢综合征，后者常伴有总睾酮升高超过0.7纳克每毫升。

5.其他专项检查：

25-羟基维生素D水平低于20纳克每毫升可能影响卵泡发育。同型半胱氨酸升高超过15微摩尔每升与胚胎停育相关。必要时行遗传学检查如染色体核型分析，适用于反复流产或家族遗传病史。

上述检查需在专业医疗机构由妇科或生殖科医生指导下进行，检查前需避免性生活3-5天。部分检查如输卵管造影可能引起轻微腹痛，术后需禁欲2周。若所有检查结果正常但备孕超过1年未孕，建议夫妻双方同步进行男性精液分析。