孕期做几次B超

孕期通常需要做5至6次B超，具体次数因孕妇个体情况、胎儿发育状态及是否存在妊娠合并症而有所差异，并非固定不变。

孕期B超的常规安排

1、早孕确认检查：在停经6至8周进行，主要目的是确认宫内妊娠、观察胎心搏动、排除异位妊娠及评估孕周。此阶段通常进行1次经阴道或经腹部超声检查。

2、颈项透明层检查：在孕11至13周加6天进行，通过测量胎儿颈项透明层厚度，结合血清学筛查，评估胎儿染色体异常的风险。此为早期唐氏筛查的重要组成部分，通常进行1次。

3、中孕期系统超声筛查：在孕20至24周进行，俗称大排畸检查，系统观察胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等结构，排查严重结构畸形。此阶段通常进行1次，若因胎位或孕妇体型等因素导致部分结构显示不清，可能需要在24周前复查1次。

4、晚孕期生长评估：在孕28至32周进行，评估胎儿生长发育速度、羊水量、胎盘位置及脐血流情况，筛查晚发型胎儿生长受限。通常进行1次。

5、分娩前评估：在孕36至40周进行，评估胎位、胎儿估重、羊水量及胎盘成熟度，为分娩方式选择提供依据。通常进行1次，若超过预产期，可能每3至7天复查1次以监测羊水量及胎盘功能。

根据中华医学会超声医学分会2022年发布的《产科超声检查指南》，无高危因素的孕妇，孕期至少应接受5次超声检查。对于存在妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠或既往不良孕产史者，检查次数需相应增加，可能达到8至10次甚至更多。

特殊情况下B超次数的调整

• 多胎妊娠：因双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限等并发症风险升高，通常从孕16周起每2至4周复查1次超声。
• 妊娠期高血压疾病：需动态监测胎儿生长、羊水量及脐动脉血流，可能每1至2周复查1次。
• 妊娠期糖尿病：若血糖控制不理想，需增加超声评估胎儿腹围及羊水量的频率。
• 既往有胎儿结构异常分娩史：需在相应孕周进行针对性超声检查，次数视具体情况而定。

孕期B超检查利用声波成像，无电离辐射，现有循证医学证据未显示诊断剂量下对胎儿有明确危害。检查次数由产科医生根据临床需要决定，过度检查无益，必要检查不可省略。

常见问题

否。B超利用声波成像，不产生电离辐射，现有证据未显示诊断剂量下对胎儿造成危害。

否。B超次数应根据临床需要安排，无指征的频繁检查并无额外获益，必要检查不可省略。

否。大排畸主要排查严重结构畸形，但受胎位、孕周等因素影响，部分微小异常可能无法检出。

是。超过预产期后需每3至7天复查B超，监测羊水量及胎盘功能，评估胎儿宫内状况。

是。多胎妊娠并发症风险升高，通常从孕16周起每2至4周复查1次超声。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 产科超声检查指南. 2022.

[2] 谢幸， 孔北华， 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京： 人民卫生出版社， 2018.

[3] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期高血压疾病诊治指南. 2020.