孩子多少岁会得疝气

小儿疝气可发生于出生后任何年龄段，其中腹股沟疝在出生后数月至1岁内最为多见，早产儿风险更高。腹股沟疝在足月新生儿中的发生率约为1%至5%，在早产儿中可高达7%至30%（数据来源：人民卫生出版社《小儿外科学》第5版，2014年）。多数患儿在出生后数月内被发现，随年龄增长，未闭合的鞘状突仍可能成为发病基础。

不同年龄段与疝气类型的关系

1、新生儿期：腹股沟疝在出生后1个月内即可出现，早产儿因鞘状突闭合延迟，发生率明显高于足月儿，需关注腹股沟区或阴囊出现的可复性包块。

2、婴儿期：出生后2至12个月是腹股沟疝的高发阶段，此阶段哭闹、排便用力等使腹腔内压力升高，可诱发疝内容物突出。

3、幼儿期：1至3岁仍可出现腹股沟疝，部分患儿在婴儿期未被发现，至幼儿期因活动量增加而显现。

4、学龄前期及学龄期：3岁以后新发腹股沟疝相对减少，但并非不会发生，若鞘状突未闭合，任何年龄均可发病。

5、脐疝：多见于新生儿及婴儿期，出生后数周至数月内出现，多数在1至2岁内随腹壁肌肉发育而自行闭合，直径小于1.5厘米者闭合概率较高。

6、其他类型：股疝在儿童中少见，多见于年长女孩；切口疝则与手术史相关，与年龄无直接对应关系。

需要留意的表现

腹股沟区或脐部出现可复性包块是常见表现，哭闹、站立、咳嗽时包块突出，安静平卧后可缩小或消失。若包块变硬、触痛明显、不能回纳，并伴有呕吐、腹胀、哭闹不安，需警惕嵌顿疝，应尽快就医。嵌顿疝在婴儿期发生风险较高，尤其是出生后6个月内。

就医与观察

• 发现腹股沟区或脐部包块，建议由小儿外科或普通外科医生评估。
• 脐疝直径较小且无嵌顿表现者，可定期随访观察。
• 腹股沟疝自行闭合的可能性较低，确诊后通常需由专科医生判断是否需要手术干预。
• 出现嵌顿迹象时，不应自行按压回纳，应立即前往医院。

核心提示

腹股沟疝在出生后数月至1岁内最多见，早产儿发生风险更高，脐疝多在1至2岁内自行闭合。任何年龄发现腹股沟区可复性包块，均应由专科医生评估，嵌顿表现需紧急处理。

常见问题

是。腹股沟疝可发生于1岁以后，若鞘状突未闭合，任何年龄均可发病，只是新发比例随年龄增长而下降。

是。早产儿腹股沟疝发生率可高达7%至30%，明显高于足月儿的1%至5%，与鞘状突闭合延迟有关。

多数脐疝在1至2岁内随腹壁肌肉发育自行闭合，直径小于1.5厘米者闭合概率较高，超过此范围需专科评估。

需警惕嵌顿疝，不应自行按压回纳，应立即前往医院急诊，由小儿外科医生评估处理。

参考资料

[1] 中华医学会小儿外科学分会. 小儿腹股沟疝诊疗专家共识. 中华小儿外科杂志, 2017.

[2] 人民卫生出版社. 小儿外科学: 第5版. 北京: 人民卫生出版社, 2014.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童常见病诊疗规范. 北京: 人民卫生出版社, 2019.