眼部疾病都有哪些

2026-08-04

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张传伟 副主任医师 江苏省中医院 眼科

张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

眼部疾病种类繁多,涉及不同解剖结构和病因机制,常见类型包括感染性眼病、屈光不正、白内障、青光眼、视网膜疾病、眼表疾病、眼外伤及肿瘤等。以下从病因、症状及治疗角度详细阐述各类眼部疾病的特点。

1、感染性眼病:

由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起,常见有结膜炎(红眼病)、角膜炎、睑腺炎(麦粒肿)等。结膜炎表现为眼红、分泌物增多,多由腺病毒或细菌感染所致,治疗需根据病原体选用抗病毒或抗生素滴眼液。角膜炎若未及时处理,可导致角膜溃疡甚至穿孔,需局部使用抗生素或抗真菌药物。

2、屈光不正:

包括近视、远视、散光及老视。近视因眼轴过长或角膜曲率过陡,导致远处物体模糊,矫正方式为佩戴凹透镜或行激光手术。远视因眼轴过短,近处物体不清,需凸透镜矫正。散光因角膜不规则,引起视物变形,可通过柱镜或手术改善。老视是晶状体调节功能下降,40岁以上人群多发,需佩戴渐进多焦点眼镜。

3、白内障:

晶状体混浊导致视力下降,多发于老年人,也可由外伤、糖尿病或长期激素使用诱发。症状包括渐进性视物模糊、眩光、色觉改变。治疗以手术为主,超声乳化联合人工晶状体植入术是标准方法,术后视力恢复良好。

4、青光眼:

以视神经进行性损伤为特征,多与眼压升高相关。原发性开角型青光眼早期无症状,晚期视野缩小;闭角型青光眼急性发作时眼痛、头痛、恶心,需紧急降眼压治疗。常用药物包括前列腺素类似物、β受体阻滞剂,激光或手术用于控制眼压。

5、视网膜疾病:

包括糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜脱离等。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见并发症,需控制血糖并定期眼底检查,严重者行激光光凝或抗VEGF治疗。黄斑变性分为干性和湿性,湿性需玻璃体腔注射抗VEGF药物。视网膜脱离表现为眼前闪光、黑影遮挡,需手术复位。

6、眼表疾病:

如干眼症、翼状胬肉、睑缘炎。干眼症因泪液分泌不足或蒸发过快,导致眼干、异物感,治疗使用人工泪液、抗炎药物或泪点栓塞。翼状胬肉是结膜组织向角膜增生,影响视力时需手术切除。

7、眼外伤:

包括角膜擦伤、眼球钝挫伤、化学烧伤及异物伤。化学烧伤需立即冲洗眼部,钝挫伤可能导致前房积血、晶状体脱位,需专科处理。眼内异物需手术取出以防感染。

8、眼部肿瘤:

良性如眼睑血管瘤、结膜痣,恶性如视网膜母细胞瘤、黑色素瘤。视网膜母细胞瘤多发于儿童,表现为白瞳症,需化疗、放疗或摘除眼球。


眼部疾病预防需注意避免长时间用眼,定期检查视力及眼底,控制全身疾病如糖尿病、高血压。出现视力骤降、眼痛、视野缺损等异常时,应及时就医。日常注意用眼卫生,避免揉眼,佩戴防护眼镜可减少外伤风险。

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