鱼刺扎到牙床怎么治疗
发布于:2023-08-17
宋晓萌主任医师
江苏省口腔医院 口腔颌面外科
鱼刺扎到牙床应尽快由口腔科医生在局部麻醉下取出,不建议自行用针挑、镊子夹或吞咽饭团、喝醋等方式处理,自行操作可能将鱼刺推入更深组织,引发牙龈脓肿或颌面部间隙感染。
鱼刺扎入牙床后的正确处理方式
1、停止自行处理:立即停止用牙签、针具、镊子等工具继续探查。鱼刺尖锐且易折断,牙床黏膜下血管丰富,盲目操作可使断端移位至更深部位。临床常见因自行挑刺导致鱼刺完全埋入黏膜、需切开翻瓣取出的病例。
2、判断就诊科室:牙床即牙龈组织,属于口腔科诊疗范围。综合医院口腔科、口腔专科医院牙周科均可处理。若鱼刺位于咽部或扁桃体周围,则需耳鼻喉科处理。若已出现面部肿胀、张口受限、发热,提示感染扩散,应直接前往口腔颌面外科急诊。
3、医生取出的常规步骤:医生先以口镜和探针检查鱼刺位置、方向及深度;对浅表者用镊子直接夹取;对已埋入黏膜者,在局部麻醉下做小切口取出;取出后冲洗创面,必要时放置引流条。整个过程通常10至20分钟。术后当天避免进食过烫、过硬食物,保持口腔清洁。
4、术后观察要点:取出后24至48小时内,创口轻微疼痛属正常反应。若疼痛持续加重、局部红肿明显、有脓液溢出或出现发热,需复诊排查感染。牙龈组织愈合较快,浅表创口一般3至5天愈合。
5、需要警惕的并发症:鱼刺携带口腔及水体细菌,扎入牙床后可形成局部脓肿。据《中国口腔医学年鉴》相关统计资料,口腔颌面部间隙感染中,异物刺入是明确诱因之一。感染若沿筋膜间隙扩散,可累及颌下、咽旁甚至纵隔,属于需要住院处理的情况。
常见误区与风险
- 吞咽饭团:可能将鱼刺推入更深组织,也可能使鱼刺从牙龈移位至咽部。
- 喝醋:食醋在口腔停留时间极短,无法软化鱼刺,反而刺激创面。
- 等待自行脱落:鱼刺为异物,不会自行吸收或排出,拖延会增加感染风险。
鱼刺扎入牙床属于异物嵌入黏膜,需专业器械取出,自行处理易致感染扩散。出现面部肿胀、张口困难或发热时,应尽快到口腔颌面外科急诊处理。
常见问题
鱼刺扎到牙床可以自己用镊子夹出来吗?否。牙床黏膜下组织疏松,镊子夹取易使鱼刺折断或推入更深,应由口腔科医生在直视或麻醉下取出。
鱼刺扎到牙床后不取出来会怎样?鱼刺不会自行脱落或吸收,滞留可导致局部牙龈脓肿,感染扩散后可能引起颌面部间隙感染,需及时取出。
鱼刺扎到牙床应该挂哪个科?应挂口腔科。若鱼刺位于咽部或扁桃体周围,挂耳鼻喉科;已出现面部肿胀、张口受限,挂口腔颌面外科急诊。
鱼刺取出后牙床疼痛多久算正常?取出后24至48小时内轻微疼痛属正常。若疼痛持续加重、局部红肿或出现发热,需复诊排查感染。
喝醋能软化扎在牙床上的鱼刺吗?否。食醋在口腔停留时间极短,无法软化鱼刺,且酸性液体刺激创面,可能加重局部不适。
参考资料
本文由宋晓萌医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华口腔医学会. 口腔颌面部间隙感染诊疗专家共识. 中华口腔医学杂志.
[2] 张志愿, 俞光岩. 口腔颌面外科学. 人民卫生出版社.
[3] 国家卫生健康委员会. 口腔科常见疾病诊疗规范.
[4] 中国口腔医学年鉴. 人民卫生出版社.