小儿腹泻吐吃什么药

小儿腹泻伴呕吐不应急于自行用药，优先口服补液盐Ⅲ预防和纠正脱水，止吐止泻药物需由医生评估后使用。世界卫生组织指出，腹泻治疗的核心是补液与继续喂养，而非盲目止泻。

关键处理原则

1、补液优先：：每次稀便后补充口服补液盐Ⅲ，6个月以下每次50毫升，6个月至2岁每次50至100毫升，2至10岁每次100至150毫升，少量多次喂服，呕吐后休息10分钟再缓慢喂入。

2、继续喂养：：母乳喂养继续，配方奶喂养可继续，年长儿给予清淡易消化食物，如米粥、面条，避免高糖饮料与油腻食物。

3、补锌辅助：：世界卫生组织建议，急性腹泻患儿每日补充锌元素10至20毫克，持续10至14天，可缩短病程，具体剂量由医生确定。

4、止吐药物：：呕吐频繁影响补液时，医生可能考虑使用止吐药物，家长不可自行购买使用。

5、止泻药物：：蒙脱石散可在医生指导下用于非感染性腹泻，但感染性腹泻早期不宜盲目止泻，以免毒素滞留。

6、抗菌药物：：仅细菌性肠炎需在医生判断后使用抗菌药物，病毒性腹泻使用抗菌药物无效。

7、就医指征：：出现持续呕吐无法进食、尿量明显减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差、血便、高热不退、精神萎靡，需立即就诊。

循证依据

世界卫生组织与联合国儿童基金会2004年联合发布的腹泻管理指南明确，口服补液盐与锌补充是腹泻病治疗的两项核心措施。中国《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020年版）》指出，急性腹泻补液治疗首选口服补液盐Ⅲ，不推荐常规使用止泻药物与抗菌药物。全球每年约有44万名5岁以下儿童死于腹泻病，其中多数死亡可通过补液与锌补充预防。

常见误区

• 禁食：过去主张腹泻禁食，现代观点认为继续喂养有助于肠道修复。
• 自制糖盐水：家庭自制糖盐水浓度不易掌握，可能加重脱水或导致高钠血症。
• 果汁与运动饮料：含糖量高，渗透压不当，可加重腹泻。

小儿腹泻呕吐处理以口服补液盐Ⅲ为核心，辅以锌补充与继续喂养，药物选择需医生评估，出现脱水或重症表现及时就医。

常见问题

否。蒙脱石散需医生评估后使用，感染性腹泻早期盲目止泻可能使毒素滞留，加重病情。

否。现代观点主张继续喂养，母乳、配方奶可继续，年长儿给予米粥等清淡食物，有助于肠道修复。

少量多次喂服，呕吐后休息10分钟再缓慢喂入，每次稀便后按年龄补充50至150毫升，具体量遵医嘱。

持续呕吐无法进食、尿量明显减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差、血便、高热不退或精神萎靡，需立即就诊。

是。世界卫生组织建议急性腹泻患儿每日补充锌元素10至20毫克，持续10至14天，可缩短病程，剂量由医生确定。

参考资料

[1] 世界卫生组织，联合国儿童基金会. 腹泻病管理指南. 2004.

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020年版）. 2020.

[3] 世界卫生组织. 腹泻病实况报道. 2017.