整牙打的什么麻药

正畸治疗中常用的局部麻醉药物为阿替卡因与利多卡因，两者均属于酰胺类局部麻醉药，起效时间约为2至4分钟，单次麻醉持续时间约30至60分钟，具体选择由医生依据治疗部位、预计操作时长及个体健康状况决定。

正畸麻醉的药物选择与操作要点

1、阿替卡因：临床常用浓度为4%阿替卡因与1：100000肾上腺素复方制剂，其穿透骨组织能力较强，适用于拔牙、支抗钉植入等操作。肾上腺素可收缩局部血管，延长麻醉时间并减少出血。根据《中国药典》2020年版，该药物需避光保存，注射前需回抽确认未进入血管。

2、利多卡因：常用浓度为2%利多卡因，可含或不含肾上腺素。不含肾上腺素的利多卡因适用于对肾上腺素敏感者，如甲状腺功能亢进或未控制的高血压患者。含肾上腺素者麻醉持续时间更长，但需注意注射速度，避免心率增快。

3、麻醉方式：正畸相关操作多采用局部浸润麻醉，即注射于黏膜下或骨膜上；拔除埋伏牙或进行颌骨手术时可能采用神经阻滞麻醉，如下牙槽神经阻滞。浸润麻醉注射量通常为0.5至2毫升，阻滞麻醉为1.5至2毫升。

4、禁忌与注意事项：对酰胺类麻醉药过敏者禁用；严重肝功能不全者需减量；妊娠期妇女应避免在妊娠早期使用含肾上腺素制剂。根据中华口腔医学会2021年发布的《口腔局部麻醉操作规范》，注射前需询问过敏史、心血管病史，并备好急救设备。

5、不良反应监测：常见不良反应包括注射区疼痛、肿胀，偶见心悸、头晕。严重不良反应如过敏反应发生率低于0.1%，但需在具备抢救条件的医疗机构内进行操作。注射后观察15至30分钟再离院。

根据一项纳入1200例口腔正畸患者的研究（《中华口腔医学杂志》2022年），使用阿替卡因进行浸润麻醉的成功率为97.3%，利多卡因为94.8%，两组差异无统计学意义，但阿替卡因组起效更快。该研究同时指出，麻醉前焦虑评分较高的患者，麻醉成功率下降约5%。

正畸治疗中使用的麻醉药物以阿替卡因和利多卡因为主，具体品种和剂量由医生根据操作类型与患者健康状况决定，麻醉前需完成过敏史与系统疾病筛查。

常见问题

是，注射针刺入黏膜时会有短暂刺痛，但药液注入后疼痛感迅速消失。医生可先用表面麻醉剂涂抹进针点，减轻不适。

否，局部麻醉药仅作用于注射区域神经末梢，不进入中枢神经系统，常规剂量下不会影响智力或记忆力。

建议麻醉效果完全消退后再进食，通常为注射后1至2小时。过早进食可能因感觉迟钝导致烫伤或咬伤黏膜。

是，但需病情稳定。未控制的高血压患者应避免使用含肾上腺素制剂，可选用不含肾上腺素的利多卡因，并在术前监测血压。

否，轻微心慌可能与肾上腺素有关，但持续心慌、胸闷需立即告知医生。含肾上腺素麻醉药可能引起心率增快，通常为一过性。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 中国医药科技出版社.

[2] 中华口腔医学会. 口腔局部麻醉操作规范. 2021.

[3] 中华口腔医学杂志. 阿替卡因与利多卡因在口腔正畸浸润麻醉中的效果比较. 2022.