肌腱损伤的检查与诊断

2021-12-02

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陈忠义 主任医师 浙江省台州医院 骨科

陈忠义主任医师

浙江省台州医院 骨科

手部肌腱断裂主要由撕裂、割伤、刺伤等引起。由于损伤部位不同,有伸肌腱或屈肌腱。肌腱断裂后,屈肌肌腱的回缩非常明显。伸肌肌腱断裂,屈曲后近端指间关节不能主动伸直。X线检查可排除指骨骨折和星系间关节移位的可能性。发病前,可能有肩部疼痛和轻度僵硬,或有外伤史。当上臂偶尔用力时,会突然感到肩部疼痛和肿胀,有时三角肌下方会出现皮下瘀斑。肿胀消失后,可以在上臂看到典型的凹陷。按压肌肉腹部敏感,无法主动弯曲肘部,肌力减弱。慢性或陈旧性骨折,仅有轻微疼痛,肘关节屈曲功能逐渐减弱,当抵抗阻力和旋后时,肘关节屈曲疼痛,并辐射至肩部前方。可观察到异常肌肉肿胀。
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