孕期检查时间表

发布于:2023-02-27

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许文静 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 产科

许文静副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 产科

孕期检查时间表以末次月经第一天为起点计算孕周,规范产前检查通常需7至11次,其中孕28周前每4周1次,孕28至36周每2周1次,孕36周后每周1次,高危妊娠需按医生要求增加次数。

孕期检查时间表的核心节点

1、孕6至13周加6天:建立母子健康手册,完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、艾滋病病毒抗体检测,以及超声确认宫内妊娠与孕周。此阶段颈项透明层超声检查建议在孕11至13周加6天完成。

2、孕14至19周加6天:进行妊娠中期唐氏综合征筛查,通常在孕15至20周抽血检测。预产期年龄达到或超过35岁者,医生会建议进行无创产前基因检测或羊膜腔穿刺染色体核型分析。

3、孕20至24周:完成胎儿系统超声筛查,即通常所说的排畸超声,观察胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等结构。此时期也可开始规律监测血压与体重增长。

4、孕24至28周:进行妊娠期糖尿病筛查,即75克口服葡萄糖耐量试验。空腹、服糖后1小时、服糖后2小时血糖诊断界值分别为5.1毫摩尔每升、10.0毫摩尔每升、8.5毫摩尔每升,任一项达到或超过即诊断妊娠期糖尿病。此阶段同时复查血常规与尿常规。

5、孕30至32周:进行超声评估胎儿生长发育、羊水量与胎盘位置,复查血常规、尿常规,部分孕妇需复查肝肾功能。孕28周后产检频率调整为每2周1次。

6、孕34至36周:孕35至37周进行B族链球菌筛查,取阴道下段与直肠拭子培养。孕36周起产检频率为每周1次,每次均需测量血压、体重、宫高、腹围,听诊胎心率,并评估胎位。

7、孕37至41周:每周进行胎心监护,超声评估胎儿大小、羊水量与胎盘成熟度。孕41周未临产者需住院评估引产指征。

需要额外增加的检查情形

  • 孕前已诊断慢性高血压、糖尿病、甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等,需在相应专科与产科共同管理下增加检查频次。
  • 孕期出现阴道流血、腹痛、胎动异常、血压升高、水肿加重,需随时就诊,不受上述时间表限制。
  • 双胎妊娠自孕20周起建议每2至4周超声监测,孕28周后产检频次高于单胎妊娠。

关键数据与依据

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南(2018)》将产前检查孕周设定为6至13周加6天、14至19周加6天、20至24周、24至28周、30至32周、33至36周、37至41周,共7至11次。该指南同时明确,无高危因素的孕妇至少应完成7次产前检查。国家卫生健康委员会《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》将孕产妇健康管理纳入基本公共卫生服务,要求孕早期、孕中期、孕晚期分别至少随访1次、2次、2次。

孕期检查时间表依据孕周推进,不同阶段对应不同筛查目标,按规范完成规定次数的产前检查,有助于及时发现母体合并症与胎儿异常。出现异常症状时需即时就医,不可仅依赖既定时间表。

常见问题

孕期检查时间表是否必须严格按照孕周执行?

是。各孕周检查项目对应特定发育窗口,提前或延后可能影响筛查准确性,医生会根据具体情况安排补检或调整。

孕期检查时间表一共需要做多少次产前检查?

无高危因素的孕妇通常需7至11次,具体次数取决于孕周推进、是否合并高危因素以及医生个体化安排。

孕期检查时间表中哪些项目属于必须完成?

血常规、尿常规、血压、体重、宫高、腹围、胎心率、超声评估及妊娠期糖尿病筛查属于常规必查项目,其他项目按孕周与个体风险选择。

错过孕期检查时间表中的某个节点怎么办?

应尽快联系建档医院补做相应检查,部分项目存在时间窗限制,超过孕周后无法补做,需由医生评估替代方案。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南(2018). 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基本公共卫生服务规范(第三版). 2017.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学(第9版). 人民卫生出版社, 2018.

本文由许文静医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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