附件炎有哪些表现

附件炎即输卵管卵巢炎，属于盆腔炎性疾病，主要表现为下腹疼痛、白带异常及发热。疼痛多为持续性钝痛，活动或性交后加重，部分患者伴有月经量增多或经期延长。

附件炎的常见表现

1、下腹疼痛：最常见症状，多为双侧持续性钝痛或坠胀感，在劳累、性交后或月经前后加重。若为急性发作，疼痛可较剧烈，并伴有压痛及反跳痛。

2、白带异常：白带量明显增多，质地黏稠或呈脓性，颜色可发黄或黄绿色，部分患者伴有异味。这是炎症刺激宫颈腺体分泌增加所致。

3、发热与寒战：急性附件炎患者体温可升高至38摄氏度以上，伴有寒战、头痛、食欲不振等全身症状。慢性附件炎患者体温通常正常，或仅有低热。

4、月经改变：炎症影响卵巢功能时，可出现月经量增多、经期延长或周期紊乱。部分患者表现为非经期不规则出血。

5、消化道与泌尿道症状：炎症刺激直肠可出现肛门坠胀、腹泻或便秘；累及膀胱时可有尿频、尿急、尿痛等表现。

6、不孕或异位妊娠：慢性附件炎导致输卵管粘连、阻塞，是女性不孕及异位妊娠的重要原因。据世界卫生组织2023年发布的《全球性传播感染监测报告》，盆腔炎性疾病后不孕风险约为10%至15%。

需要警惕的情况

下腹疼痛剧烈且伴高热、恶心呕吐时，提示可能出现输卵管卵巢脓肿破裂，需立即就医。中华医学会妇产科学分会制定的《盆腔炎性疾病诊治规范（2019修订版）》指出，盆腔炎性疾病诊断需结合病史、妇科检查及实验室检查，不能仅凭单一症状判断。

常见问题

否。急性附件炎常伴发热，体温可超过38摄氏度；慢性附件炎体温多正常或仅低热，不能以发热作为唯一判断依据。

是。慢性附件炎可引起输卵管粘连或阻塞，增加不孕风险。世界卫生组织2023年报告显示，盆腔炎性疾病后不孕风险约为10%至15%。

否。下腹疼痛还可见于阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿扭转等。需结合白带、发热及妇科检查综合判断，不可自行诊断。

是。常用检查包括妇科双合诊、血常规、C反应蛋白、阴道分泌物涂片及超声检查。必要时行腹腔镜检查，其为诊断金标准。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 盆腔炎性疾病诊治规范（2019修订版）. 中华妇产科杂志, 2019.

[2] 世界卫生组织. 全球性传播感染监测报告. 2023.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.