测血压的正确方法

测血压的正确方法要求受测者静坐休息至少5分钟，将上臂裸露并置于心脏同一水平，袖带下缘距肘窝2至3厘米，连续测量2至3次、每次间隔1分钟，取平均值作为最终结果。不规范操作可使收缩压读数偏高10至20毫米汞柱。

1、测量前准备：测量前30分钟内禁止吸烟、饮用咖啡或浓茶，并排空膀胱。受测者需在安静环境中靠背静坐至少5分钟，双腿自然平放、不交叉，测量全程保持沉默，避免交谈或活动。

2、体位与手臂位置：坐位测量时，上臂中点应与心脏处于同一水平，手臂平放于桌面，掌心向上。若上臂位置低于心脏水平，收缩压读数可偏高约10毫米汞柱；若高于心脏水平，读数则偏低。

3、袖带选择与绑扎：袖带气囊长度应覆盖上臂周径的80%，宽度约为上臂周径的40%。袖带下缘应距肘窝2至3厘米，松紧以能插入1至2指为宜，过紧或过松均会影响读数准确性。

4、测量次数与取值：首次测量应同时记录双上臂血压，以后固定选用读数较高一侧的上臂。同一侧连续测量2至3次，每次间隔1分钟，取平均值。若两次读数差值超过5毫米汞柱，需增加测量次数。

5、设备与校准：推荐使用经过验证的上臂式电子血压计，其袖带式设计比腕式设备更接近心脏水平。水银柱血压计需每半年校准一次，电子血压计应每年校准一次，校准机构为具备资质的计量单位。

6、家庭血压监测频率：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，病情稳定者每周测量1天，每天早晚各1次；调整用药期间需连续测量7天，每天早晚各1次，弃去第1天数据，取后6天平均值。家庭血压诊断标准为收缩压不低于135毫米汞柱或舒张压不低于85毫米汞柱。

7、记录与就医提示：每次测量应记录日期、时间、收缩压、舒张压及心率。若家庭血压连续3天高于135/85毫米汞柱，或出现头痛、眩晕、视物模糊，需及时至心血管内科就诊。

中国高血压调查显示，2012至2015年18岁及以上成人高血压患病率为27.9%，但控制率仅为16.8%。测量方法不规范是导致家庭血压数据偏差的常见原因之一。规范操作后，家庭血压与动态血压监测的一致性可明显提高。

常见问题

否。袖带应直接绑在裸露上臂皮肤上，隔衣测量可使收缩压读数偏高5至15毫米汞柱，建议脱去厚衣物或仅留薄层衣袖。

首次应同时测量双上臂，之后固定选用读数较高一侧。通常以右上臂为准，若左上臂读数持续高出10毫米汞柱以上，需就医排查血管病变。

是。经过验证的上臂式电子血压计与水银血压计准确性相当，且操作更简便、无汞污染风险，推荐家庭优先选用上臂式电子血压计。

早晨起床后1小时内、排尿后、早餐前及服药前测量，晚间则在睡前测量。早晚各一次可较好反映全天血压波动水平。

是。测量过程中说话可使收缩压升高10至15毫米汞柱，测量全程应保持安静，避免交谈、咳嗽或深呼吸。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2020. 科学出版社, 2021.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.