宫颈癌9价疫苗

宫颈癌9价疫苗是针对人乳头瘤病毒9种型别的重组疫苗，可预防由其引起的宫颈癌及癌前病变。该疫苗适用于特定年龄人群，接种需按程序完成，不能替代常规宫颈癌筛查。

宫颈癌9价疫苗的核心信息

1、预防范围：覆盖人乳头瘤病毒6、11、16、18、31、33、45、52、58共9种型别，其中16型和18型与约70%的宫颈癌相关，52型和58型在东亚人群中占比较高。

2、适用年龄：中国国家药品监督管理局批准9价疫苗用于16至26岁女性。2022年该疫苗适用年龄扩展至9至45岁女性，具体以当地接种机构执行标准为准。

3、接种程序：推荐于第0、2、6个月各接种1剂，共3剂。第1剂与第2剂间隔至少1个月，第2剂与第3剂间隔至少3个月，全部3剂应在1年内完成。

4、保护效力：全球多中心临床研究显示，9价疫苗对未感染相关型别人群的宫颈癌前病变保护效力超过90%。该数据来自美国默沙东公司开展的Ⅲ期临床试验，结果于2015年发表于《新英格兰医学杂志》。

5、接种禁忌：对疫苗活性成分或辅料严重过敏者禁止接种。发热、妊娠期应暂缓接种。哺乳期女性需经医生评估后决定。

6、与筛查关系：接种9价疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查。世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》指出，疫苗接种与筛查结合是消除宫颈癌的关键措施。中国《子宫颈癌综合防控指南》同样强调，任何人乳头瘤病毒疫苗均不能替代常规筛查。

7、常见不良反应：接种部位疼痛、红肿、硬结较为常见，全身反应包括发热、头痛、乏力等，通常持续1至3天可自行缓解。严重不良反应发生率极低。

8、保护时长：目前随访数据显示，接种后抗体水平至少维持10年以上，模型预测保护时间可能更长，长期保护效果仍在持续观察中。

接种注意事项

妊娠期女性应推迟接种，完成全程接种后建议间隔1个月再开始备孕。接种当天避免空腹，接种后留观30分钟。已感染人乳头瘤病毒某一型别者，接种仍可预防其他未感染型别。9价疫苗为预防性疫苗，对已存在的宫颈癌前病变或宫颈癌无治疗作用。

宫颈癌9价疫苗可预防多数高危型人乳头瘤病毒感染，但接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查，两者结合才能实现更全面的防护。

常见问题

中国批准9至45岁女性接种，最佳接种时间为首次性行为前。具体年龄范围以当地接种机构执行标准为准，超龄者可咨询医生选择其他价型疫苗。

是。疫苗未覆盖全部高危型别，且对已感染型别无治疗作用。接种后仍需按指南定期筛查，两者结合才能有效降低宫颈癌风险。

标准程序为3针，分别在第0、2、6个月接种。第1剂与第2剂间隔至少1个月，第2剂与第3剂间隔至少3个月，全部应在1年内完成。

否。妊娠期应暂缓接种，完成全程接种后建议间隔1个月再备孕。若接种期间发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种。

目前随访数据显示抗体水平至少维持10年，模型预测保护时间可能更长。长期保护效果仍在持续观察中，尚无明确上限。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书.

[4] Huh WK, et al. Final efficacy, immunogenicity, and safety analyses of a nine-valent human papillomavirus vaccine in women aged 16-26 years. New England Journal of Medicine, 2015.