能引起肝癌的化学物质有哪些

黄曲霉毒素B1、亚硝胺类化合物、多环芳烃、氯乙烯、砷及其化合物是已确认可增加肝细胞癌发生风险的化学物质。其中黄曲霉毒素B1被国际癌症研究机构列为1类致癌物，与乙型肝炎病毒协同作用时风险显著上升。

1、黄曲霉毒素B1：主要污染玉米、花生、棉籽等粮油作物，在高温高湿环境下由黄曲霉和寄生曲霉产生。国际癌症研究机构于1987年将黄曲霉毒素B1列为1类致癌物。全球每年约有25万至50万例肝细胞癌与黄曲霉毒素暴露相关，该数据引自世界卫生组织下属国际癌症研究机构发布的评估报告。我国南方部分地区因气候潮湿，粮油中黄曲霉毒素污染率相对较高。

2、亚硝胺类化合物：常见于腌制食品、熏制食品及烟草烟雾中。二甲基亚硝胺和吡咯烷亚硝胺在多种动物实验中可诱发肝细胞癌。世界卫生组织国际癌症研究机构将亚硝胺类中的部分化合物列为2A类或2B类致癌物。长期摄入含亚硝胺的食物可增加肝脏代谢负担。

3、多环芳烃：苯并芘是代表性物质，来源于烧烤、油炸食品及烟草不完全燃烧。苯并芘需经肝脏细胞色素P450酶系代谢活化，生成具有致突变性的中间产物。国际癌症研究机构将苯并芘列为1类致癌物。

4、氯乙烯：主要用于聚氯乙烯生产。职业性长期吸入氯乙烯可导致肝血管肉瘤，这是一种罕见的肝脏恶性肿瘤。国际癌症研究机构将氯乙烯列为1类致癌物。我国已将氯乙烯列为职业病危害因素进行管控。

5、砷及其化合物：长期饮用砷含量超标的饮用水可增加肝癌风险。世界卫生组织《饮用水水质准则》规定饮用水砷含量限值为每升0.01毫克。我国《生活饮用水卫生标准》同样采用该限值。台湾地区曾出现因饮用高砷地下水导致的肝癌高发区。

6、协同因素：黄曲霉毒素B1与乙型肝炎病毒同时暴露时，肝癌风险可增加至单独暴露的数十倍。我国《原发性肝癌诊疗指南》指出，乙型肝炎病毒和黄曲霉毒素是导致肝细胞癌的两个主要危险因素。

减少黄曲霉毒素摄入需注意粮油储存防潮防霉，避免食用霉变食物。控制腌制和熏制食品摄入量，减少烟草暴露，职业接触氯乙烯需严格防护，饮用水砷含量应定期监测。慢性乙型肝炎病毒感染者更应重视避免黄曲霉毒素暴露。

常见问题

是。国际癌症研究机构于1987年将黄曲霉毒素B1列为1类致癌物，即对人类确认致癌。

氯乙烯可导致肝血管肉瘤。国际癌症研究机构将氯乙烯列为1类致癌物，职业性吸入是主要暴露途径。

是。世界卫生组织规定饮用水砷限值为每升0.01毫克，长期饮用超标水可增加肝癌发生风险。

两者协同作用可显著增加肝癌风险。我国《原发性肝癌诊疗指南》指出二者是肝细胞癌的主要危险因素。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物分类清单. 1987

[2] 世界卫生组织. 饮用水水质准则. 2017

[3] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南. 2022

[4] 国家市场监督管理总局. 生活饮用水卫生标准. 2022