与时间赛跑主动脉夹层的手术治疗
2021-04-21
ⓘ 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医
王晓琴主任医师
淮北市人民医院 心血管内科
目前对于A型主动脉夹层一经确诊应该进行积极的外科手术治疗，特别是在积极的内科治疗下患者疼痛不减轻或者疼痛复发，出现主动脉快速的局部扩张，存在渗漏或者有破裂的风险，特别是在原有主动脉瘤基础上出现夹层，一些大的分支血管受到压迫或者原有的结缔组织异常等，这些患者均应该进行积极的手术治疗。
相关问题
主动脉夹层是什么病
已回复主动脉夹层，是主动脉疾病里面最凶险的一个疾病，起病非常急，最主要的表现就是剧烈的胸痛和背痛，这种疼痛医学上叫刀割性的疼痛，是非常难以忍受的剧烈的疼痛。中国人最主要的原因就是动脉硬化跟高血压，主动脉分为三层，包括外膜，包括中层，包括内膜。动脉硬化高血压之后，内膜上可能会出现破口，破主动脉夹层症状
已回复主动脉夹层的患者往往以疼痛为最突出的表现，常常可以表现为剧烈的撕裂样疼痛，严重的患者可以出现休克，虚脱以及血压的变化，在发病时患者可出现面色苍白，大汗，呼吸急促，心率加快，皮肤湿冷等表现。夹层动脉瘤破裂患者可出现严重的休克，或者是出现心脏压塞。如果夹层压迫了脑、脊髓的动脉，还会引主动脉夹层病因
已回复主动脉夹层是因为主动脉内膜有一个小的裂口，导致血液进入裂口，造成内膜和主动脉中部之间的撕裂，然后出现严重的撕裂样疼痛，导致患者高血压，最后形成真假腔，并出现一系列临床症状。主动脉夹层的原因是内膜破裂，血压使血液进入破裂处，导致内膜和主动脉中膜撕裂。其结果是血液进入夹层产生一个巨大主动脉夹层保守治疗
已回复对于主动脉夹层，夹层范围不大并且没有特殊血管并发症时，可以先试行内科药物保守治疗。如果保守治疗效果不佳的话，那么还是应当立即进行介入或者是手术治疗。建议存在主动脉夹层的患者应当将收缩压降至90到100毫米汞柱左右，可以选择应用硝普钠来控制血压。同时可以联合服用β受体阻滞剂，这类药主动脉夹层的早期症状
已回复主动脉夹层的早期症状为疼痛。患者会有明显的胸痛，还会向肩胛及后背部放散，严重者会出现濒死感。被疼痛刺激后，患者的血液会升高，有时收缩压可以达到200mmHg以上。若是累及到别的脏器，还会引起相应脏器的不适。建议患者要及时到医院进行检查，根据检查结果和医生的建议积极配合治疗，争取缓主动脉夹层的症状
已回复主动脉夹层会有突发、极其剧烈难以忍受的疼痛，持续不缓解，有些患者出现面色苍白，大汗，皮肤湿冷，气促，脉数等休克表现，某些患者可因剧痛甚至血压增高，严重的休克可见于于夹层瘤破入胸腔内大出血时，会出现严重的休克症状，低血压患者多数是心脏压塞或急性重度主动脉关闭不全所致，还有一些其他系主动脉夹层支架手术后遗症
已回复主动脉夹层的后遗症如下：如果术前有器官功能缺血，如术前肢体功能缺血，术后可能有下肢残存功能障碍，如下肢活动不良，经积极治疗后可逐渐恢复。如果术前有偏瘫，术后仍可能有偏瘫。经介入治疗或手术治疗，病理解剖无器官后遗症，如果术前有病变，术后会有功能障碍。如果后遗症情况严重，建议寻求医生主动脉夹层是怎么得的
已回复主动脉夹层是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，形成主动脉壁的真假两腔分离状态。常常是由高血压和动脉硬化、结缔组织病变、先天性心血管疾病引起的。主动脉夹层的患者可以采取药物治疗，也可以采取手术治疗。疼痛严重的，可以给予吗啡类的药物进行止痛，可以服用血管扩张剂来降低血主动脉夹层b型
已回复B型主动脉夹层指的是主动脉弓部以远的主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉的中层，沿着主动脉纵轴发展，将主动脉分为真腔和假腔的状态。B型主动脉夹层，虽然较A型主动脉夹层稍缓一点点，但是同样是一种主动脉外科急诊，同样可以造成主动脉破裂，引起患者死亡，所以B型主动脉夹层也需要积极治疗，避免产腹主动脉夹层能活多久
已回复腹主动脉夹层是心血管疾病的危重急症，如果不发生服主动脉夹层的破裂，患者的生存期限还是比较长的，但是一旦发生腹主动脉夹层的破裂出血，患者在48小时之内的死亡率会达到50%左右，也就是说腹主动脉夹层破裂后，患者会发生生命危险，此时必须要及时就医。如果患者平时在进行腹部彩超检查时，已经主动脉夹层能自愈吗
已回复主动脉夹层是心血管疾病中的最危重的一种疾病之一。危险程度最轻的类型属于壁内血肿，这种类型的主动脉夹层如果进行系统的保守内科治疗，有自愈的可能。但是也必须要在医院住院，严密监护直到病情稳定，壁内血肿机化稳定。其他几种类型的夹层没有自愈的可能，必须及时到医院住院治疗，把血压和心率控制颈动脉b超有什么用
已回复颈动脉b超可以清楚地显示血管内的内膜、中膜有无增厚，有无斑块形成，斑块形成的部位、大小或者狭窄程度、有无闭塞，血管内有无血栓，以及血管有没有畸形等情况。颈动脉彩超的检查，一般术前不需要做特殊的准备，检查属于无创检查，患者也不会有不适的感觉。颈动脉彩超可能对发现一些疾病有指导意义。颈动脉狭窄治疗方案
已回复颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。药物治疗主要是预防狭窄程度进一步加重。如控制血脂、降低高血压、控制血糖等，颈动脉狭窄程度达到50%或70%以上，就会出现脑部供血不足、缺血等症状；外科手术治疗主要包括两种手段，一种就是颈动脉内膜剥脱，另外一种是颈动脉支架。患者应该结合自身颈动脉狭窄症状
已回复颈动脉狭窄的症状分为两种类型。一种是无症状的，约占一半，许多颈动脉狭窄无症状，偶有头晕和非典型症状。另外，是有症状的，即患者有典型症状，称为短暂性脑缺血发作，类似于中风。会出现突然间眼睛变黑且失去知觉，这是严重颈动脉狭窄和局部缺血的非常典型的情况，需要立即就医。建议患者积极配合医
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与时间赛跑主动脉夹层的手术治疗
