癫痫发作急救方法

癫痫发作急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。多数发作在1至3分钟内自行停止，若持续超过5分钟或反复发作，需立即拨打120。

发作期正确处理

1、安全防护：迅速移开患者周围硬物、锐器，在头部下方垫软物，防止磕碰伤。

2、体位管理：将患者置于侧卧位，使口腔分泌物自然流出，避免误吸和舌后坠。

3、计时观察：记录发作开始时间，多数全面性发作持续1至3分钟。若超过5分钟未停止，属于癫痫持续状态，需紧急送医。

4、禁止行为：不可强行按压抽搐肢体，否则可能造成骨折或关节脱位；不可向口腔内塞入筷子、毛巾或手指，否则可能导致牙齿脱落误吸或施救者被咬伤。

5、减少刺激：避免大声呼喊、摇晃身体或掐人中，这些行为不能终止发作，反而可能延长发作时间。

发作后处理

1、保持侧卧：发作停止后继续保持侧卧位，等待意识完全恢复。

2、陪伴观察：全程陪伴至患者清醒，期间不可喂水、喂食或喂药，防止误吸。

3、安抚沟通：患者清醒后可能出现意识模糊或疲惫，用简单语言安抚，告知其已经安全。

4、记录信息：记录发作起止时间、表现类型（如全身抽搐、意识丧失、局部抽动），就诊时提供给医生参考。

需要立即呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟。
• 短时间内反复发作且两次发作间意识未恢复。
• 发作时发生跌落、溺水或交通事故。
• 患者为孕妇、糖尿病患者或首次发作。
• 发作停止后呼吸异常或意识长时间不恢复。

中国抗癫痫协会发布的《癫痫发作急救指南》指出，现场急救的重点在于防止误吸和二次损伤，而非终止发作。据中国抗癫痫协会2023年统计，约70%的癫痫发作在3分钟内自行终止，仅约10%的发作需要医疗干预。

常见误区

1、掐人中：不能终止癫痫发作，反而可能造成局部皮肤损伤。

2、强行喂药：发作期患者吞咽功能丧失，喂药极易导致窒息。

3、按压肢体：抽搐是大脑异常放电所致，外力无法阻止，按压反而造成伤害。

癫痫发作急救以侧卧、清障、计时、陪伴为要点，超过5分钟或反复发作需立即送医。禁止向口腔塞物和强行按压肢体，发作后不可喂食喂水。

常见问题

否。向口腔塞入任何物品可能导致牙齿脱落误吸或施救者被咬伤，保持侧卧位让分泌物自然流出即可。

多数发作持续1至3分钟自行停止。若超过5分钟未终止，属于癫痫持续状态，需立即拨打120送医。

否。掐人中不能终止癫痫发作，反而可能造成局部皮肤损伤，正确做法是保护患者安全并记录时间。

否。发作后患者意识尚未完全恢复，吞咽功能未恢复正常，喂水喂食可能导致误吸和窒息。

发作超过5分钟、短时间内反复发作且意识未恢复、发作时发生跌落或溺水、患者为孕妇或首次发作，均需立即拨打120。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作急救指南. 中国抗癫痫协会, 2022.

[2] 中国抗癫痫协会. 癫痫流行病学与临床管理年度报告. 中国抗癫痫协会, 2023.

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫诊疗指南. 中华神经科杂志, 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 癫痫患者健康管理服务规范. 国家卫生健康委员会, 2020.