甲状腺TI-RADS分级是什么

2024-10-25

ⓘ 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医

沈赟副主任医师

南京市第一医院内分泌科

甲状腺TI-RADS分级是一种用于评估甲状腺结节恶性风险的诊断工具。该系统通过对甲状腺结节的一系列特征进行评分，帮助医生判断结节是否需要进一步检查或治疗。

1.TI-RADS评分基于五个主要影像学特征：结节形状、边界、回声模式、钙化情况及结节内部成分。

形状：非圆形（即高度大于宽度）的结节更可能为恶性。

边界：模糊、不规则的边界提示高风险。

回声模式：低回声或极低回声结节可能性较高。

钙化情况：微小钙化点是恶性结节的重要标志。

内部成分：固体成分较多的结节比囊性成分多的结节恶性可能性大。

2.每个特征根据其恶性风险赋予一定的分值，所有分值相加得出总分，根据总分将结节分为不同的TI-RADS等级：

TI-RADS1：无结节，正常

TI-RADS2：良性结节，无需进一步跟踪或处理

TI-RADS3：低风险结节，进一步检查可考虑但不强制

TI-RADS4：中等风险结节，需要细针穿刺活检以明确性质

TI-RADS5：高风险结节，强烈建议做细针穿刺活检

3.TI-RADS系统的应用有助于避免不必要的手术和过度治疗，同时提高了早期发现恶性结节的准确性。根据统计，在TI-RADS5级别的结节中，约70-90%被确诊为恶性肿瘤；而在TI-RADS2级别，几乎所有的结节都是良性的。

甲状腺TI-RADS分级系统是一个有效且科学的方法，可以帮助医生判断甲状腺结节的恶性风险并制定合理的治疗方案。定期随访和按时检查有助于早期发现与预防甲状腺疾病。