如何自查乳腺癌

乳腺癌自查的核心在于掌握正确的方法、固定的时间和系统的步骤。自查内容包括观察乳房外观、触摸乳房组织、检查腋窝淋巴结以及留意乳头溢液。以下将分点详细说明自查的具体操作。

1、观察乳房外观：

在光线充足的镜子前，脱去上衣，双臂自然下垂。仔细观察双侧乳房的大小、形状是否对称，皮肤有无凹陷、皱褶、橘皮样改变或红肿。接着，将双手举过头顶，再次观察上述变化。然后，双手叉腰，用力按压腰部，使胸肌收缩，观察乳房表面有无异常隆起或凹陷。需注意，正常乳房可能存在轻微不对称，但若出现新发的明显变化，应予以警惕。

2、触摸乳房组织：

采取平卧位，在肩下垫一个小枕头或折叠的毛巾，使乳房平铺于胸壁。使用食指、中指和无名指的指腹，以打圈的方式触摸整个乳房区域。触摸力度分为轻、中、重三层：轻触可感受皮肤下浅层组织，中触可探查乳腺腺体，重触可触及深部组织。顺序建议从乳房外上象限开始，顺时针或逆时针方向覆盖全乳，最后检查乳头和乳晕区域。注意，应使用指腹而非指尖，避免捏抓乳房，以免将正常腺体误认为肿块。

3、检查腋窝淋巴结：

在坐位或站位下，将一侧手臂自然放松，用对侧手指的指腹触摸腋窝区域。腋窝淋巴结分为中央群、胸肌群、肩胛下群和锁骨下群，重点检查中央群和胸肌群。具体操作时，手指从腋窝顶部开始，沿胸壁外侧向下滑动，感受有无质地坚硬、固定、无痛或轻痛的肿大淋巴结。正常淋巴结通常小于1厘米，质地柔软，可活动。若触及直径超过1厘米、质地坚硬或与周围组织粘连的结节，需进一步就医。

4、留意乳头溢液：

轻轻挤压双侧乳头和乳晕，观察有无液体溢出。溢液的性质包括清水样、乳汁样、浆液性、血性或脓性。非哺乳期出现的单侧、自发性、持续性溢液，尤其是血性溢液，具有较高的临床意义。此外，注意观察乳头有无回缩、糜烂、结痂或湿疹样改变，这些可能是佩吉特病的早期表现。

5、记录自查结果：

建议在每次自查后，用简洁的文字记录乳房外观、触摸感觉、腋窝情况以及乳头状态。例如，记录“左侧外上象限触及约1.5厘米结节，质地中等，边界清晰，无压痛”，或“双侧乳房对称，未触及明显肿块”。定期对比记录，有助于发现细微变化。若发现任何新发或持续性异常，应尽快就诊乳腺专科。

乳腺癌自查的最佳时间通常选择在月经结束后的第7至10天，此时乳腺组织受激素影响最小，质地较柔软，易于发现异常。绝经后妇女可选择每月固定日期进行自查。自查不能替代专业筛查，如乳腺超声或钼靶检查，但作为日常监测手段，能够提高早期发现率。若发现异常，请勿自行诊断或拖延，应及时前往医院接受进一步检查。