儿童先天性甲状腺功能减低症是什么
2024-10-10
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沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
儿童先天性甲状腺功能减低症是指出生时就存在的甲状腺激素分泌不足,导致新陈代谢缓慢的一种疾病。该病如果不及时治疗,会影响儿童的生长发育和智力发育。
1.发生率:先天性甲状腺功能减低症的发生率约为1/3000到1/4000个新生儿,是一种比较常见的新生儿内分泌疾病。
2.病因:主要包括甲状腺发育不全或缺失(占85%),甲状腺激素合成缺陷(占10%),以及下丘脑-垂体系统异常(少数病例)。
3.临床表现:新生儿期症状可能不明显,但如果不及时干预,婴幼儿期会表现出喂养困难、嗜睡、便秘、黄疸持续时间延长等症状。随着年龄增长,还可能出现智力低下、身材矮小、面部特征改变(如舌头大、脸肿)等。
4.诊断:通过新生儿筛查,即在出生后48小时至一周内进行足跟血取样检测甲状腺激素水平。若结果异常,应进一步通过血清甲状腺激素水平(如TSH和T4)的测定及影像学检查来确诊。
5.治疗:主要是早期、终身替代治疗,即服用左旋甲状腺素片,以补充体内缺乏的甲状腺激素。治疗应在确诊后尽早开始,通常在出生后两周内启动,以最大限度地保证正常发育。
儿童先天性甲状腺功能减低症是一种可治但需长期管理的疾病。早期诊断和干预能显著改善预后,家长应积极配合医生进行定期随访和药物调整。
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