怎么把牙齿美白

牙齿美白需依据着色类型选择方案，外源性色素沉积可通过洁治与抛光去除，内源性着色需采用化学漂白或修复手段，任何美白操作前应完成口腔检查，排除龋齿、牙周病及牙体缺损。

1、外源性着色处理：：牙齿表面因茶、咖啡、烟草等沉积的色素，可通过超声洁治配合喷砂去除，单次洁治可清除约70%至90%的表面色素，该数据来源于中华口腔医学会2021年发布的《牙周基础治疗操作规范》。洁治后需进行抛光，减少色素再附着速度。

2、化学漂白方式：：诊室漂白使用浓度较高的过氧化物凝胶，通常需要1至3次就诊，每次间隔1周；家庭漂白使用低浓度凝胶配合个性化托盘，疗程约2至4周。漂白对天然牙有效，对树脂充填体、烤瓷冠无效，漂白后可能出现短暂牙齿敏感，一般在24至72小时内缓解。

3、修复手段选择：：对于重度四环素牙、氟斑牙或牙髓坏死导致的内源性变色，漂白效果有限，可考虑瓷贴面或全冠修复。瓷贴面需磨除约0.3至0.5毫米牙体组织，全冠修复磨除量更大，两者均属不可逆操作，需在牙体条件允许时实施。

4、操作前评估：：美白前需拍摄根尖片或全景片，确认无龋坏、无根尖病变、无未治疗的牙周炎。牙龈炎患者需先完成牙周治疗，待牙龈健康后再行漂白，否则凝胶渗入龈沟可加重炎症。孕期及哺乳期女性不建议进行化学漂白。

5、日常维护措施：：美白后48小时内避免摄入咖啡、红酒、酱油等深色饮食，使用吸管饮用有色饮料可减少前牙接触。每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面，每6至12个月进行一次洁治，可延缓色素再沉积。

美白效果维持时间因个体差异而不同，诊室漂白通常可维持1至2年，家庭漂白维持6至12个月，修复体颜色稳定但需维护边缘密合度。牙齿美白并非一劳永逸，着色复发与饮食习惯、口腔卫生状况直接相关。美白凝胶浓度越高，短期效果越明显，但牙髓刺激风险相应增加，需由口腔科医师评估后决定具体方案。

常见问题

不能。洗牙仅去除牙石和表面色素，还原牙齿原本颜色，对内源性着色无漂白作用。若牙齿本身偏黄，洗牙后颜色不会改变。

否。规范操作的漂白不破坏牙釉质结构，但可能引起短暂敏感。若漂白前未治疗龋齿或牙周病，凝胶接触创面可造成牙龈灼伤。

诊室漂白约1至2年，家庭漂白约6至12个月。维持时间受饮食、吸烟、口腔卫生影响，定期洁治可延长效果。

否。孕期哺乳期女性、未控制的牙周炎患者、重度牙体缺损者不适合。美白前需经口腔科医师检查评估。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 牙周基础治疗操作规范. 2021.

[2] 中华口腔医学会口腔美学专业委员会. 牙齿漂白治疗技术指南. 2019.

[3] 人民卫生出版社. 口腔预防医学. 第7版.

[4] 人民卫生出版社. 牙体牙髓病学. 第5版.