哪些人更加容易得肺癌

长期吸烟者、有肺癌家族史者、长期接触石棉与氡等职业致癌物者、患有慢性阻塞性肺疾病或肺纤维化者，以及长期暴露于厨房油烟和室外空气污染的人群，罹患肺癌的风险明显高于普通人群。

风险因素与数据

1、吸烟与烟草暴露：吸烟是肺癌最重要的可干预危险因素。据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计报告，中国肺癌新发病例约106.06万例，居恶性肿瘤首位，其中吸烟相关风险占较大比例。吸烟量越大、起始年龄越小、烟龄越长，风险越高。每日吸烟20支以上且烟龄超过20年者，风险显著上升。被动吸烟同样增加风险，长期与吸烟者共同生活者亦需重视。

2、职业与环境暴露：长期接触石棉、氡、砷、铬、镍、铍、镉、二氧化硅及柴油发动机尾气等物质，可提高肺癌发生率。矿山、建筑、冶炼、焊接、油漆等行业从业者属于重点人群。氡是室内重要致癌物，地下室及通风不良的居所浓度可能偏高。

3、肺部基础疾病：慢性阻塞性肺疾病患者肺癌风险高于无此病者。肺纤维化、肺结核陈旧瘢痕、慢性支气管炎等慢性炎症状态，也可能增加恶变概率。此类人群需按医嘱定期进行低剂量螺旋计算机断层扫描筛查。

4、家族遗传因素：一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中有肺癌患者，个体风险升高。若家族中多人患癌或发病年龄较轻，建议向专科医生咨询遗传风险评估。

5、厨房油烟与空气污染：长期高温油炸、无有效抽油烟设备的环境，可产生苯并芘等有害物。室外细颗粒物浓度较高地区，居民肺癌风险亦呈上升趋势。据世界卫生组织下属国际癌症研究机构2020年数据，全球肺癌新发病例约220万例，居癌症发病第二位、死亡第一位。

6、年龄与性别：发病风险随年龄增长而升高，多数病例确诊于50岁以上。男性吸烟率较高，故男性发病率通常高于女性；但女性非吸烟者肺腺癌并不少见，不可忽视。

筛查与预防

低剂量螺旋计算机断层扫描是国际公认的肺癌筛查手段。中国临床指南建议，50至74岁且吸烟量达到每年20包及以上者、或戒烟不足15年者、或有职业暴露史及家族史者，应每年进行一次筛查。戒烟可随时间推移逐步降低风险，戒烟10年后风险较持续吸烟者明显下降。保持厨房通风、佩戴职业防护用具、控制慢性肺病，均有助于减少发病可能。

核心信息：吸烟、职业暴露、慢性肺病、家族史及油烟污染是肺癌主要高危因素，符合条件者应每年接受低剂量螺旋计算机断层扫描筛查。

常见问题

是。不吸烟者仍可因二手烟、厨房油烟、氡暴露、职业致癌物及家族遗传等因素罹患肺癌，女性非吸烟者肺腺癌并不少见。

否。家族史仅代表风险升高，并非必然发病。避免吸烟、减少职业暴露并定期筛查，可降低发病概率。

是。长期高温油炸且通风不良，可产生苯并芘等有害物，增加风险。使用有效抽油烟设备并减少油炸可降低暴露。

低剂量螺旋计算机断层扫描。50至74岁、吸烟量每年20包及以上或戒烟不足15年者，建议每年筛查一次。

是。戒烟后风险逐步下降，戒烟10年后较持续吸烟者明显降低，但不会完全降至从不吸烟者水平。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 2020年全球癌症统计报告. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 肺癌筛查与早诊早治方案. 2023.

[4] 中华医学会肿瘤学分会. 中国肺癌筛查与早诊早治指南. 人民卫生出版社.