胰岛素有哪些功效

胰岛素是调节血糖的核心激素，能促进葡萄糖进入细胞供能，并抑制肝脏产生过多葡萄糖。对于1型糖尿病及部分2型糖尿病，外源性胰岛素是控制高血糖、预防急性并发症的关键手段，须在医生指导下使用。

胰岛素在人体内的主要生理作用

1、调节血糖：胰岛素促进肌肉和脂肪细胞摄取血液中的葡萄糖，同时抑制肝脏糖原分解和糖异生，从而降低血糖水平。

2、促进糖原合成：将多余的葡萄糖转化为糖原储存在肝脏和肌肉中，作为短期能量储备。

3、抑制脂肪分解：胰岛素能减少脂肪组织中脂肪酸的释放，抑制酮体生成，预防糖尿病酮症酸中毒。

4、促进蛋白质合成：胰岛素促进氨基酸进入细胞，加速蛋白质合成，抑制蛋白质分解。

5、调节电解质平衡：胰岛素可促进钾离子进入细胞，对血钾水平有调节作用。

外源性胰岛素的临床用途

1、1型糖尿病：患者胰岛β细胞功能丧失，须终身使用外源性胰岛素维持生命。

2、2型糖尿病：当口服降糖药效果不佳或存在禁忌时，需加用胰岛素。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，糖化血红蛋白超过7.0%可考虑启动胰岛素治疗。

3、妊娠糖尿病：胰岛素不通过胎盘，是妊娠期控制血糖的首选药物。

4、急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖状态等需静脉使用胰岛素。

5、围手术期：手术应激可导致血糖升高，需临时使用胰岛素控制。

国际糖尿病联盟2019年发布的数据显示，全球约有4.63亿成年人患糖尿病，其中约10%为1型糖尿病，需依赖胰岛素治疗。另一项来自美国糖尿病协会2021年的统计指出，约30%的2型糖尿病患者最终需要胰岛素治疗。

使用胰岛素的关键注意事项

1、低血糖风险：胰岛素最常见的不良反应是低血糖，表现为心悸、出汗、饥饿感，严重时可致意识障碍。

2、注射部位轮换：长期在同一部位注射可导致皮下脂肪增生或萎缩，影响吸收。

3、储存条件：未开封的胰岛素需2至8摄氏度冷藏，已开封的可在室温下保存28天。

4、剂量个体化：胰岛素用量须根据血糖监测结果、饮食和运动情况由医生调整。

5、不可自行停药：1型糖尿病患者擅自停用胰岛素可诱发酮症酸中毒，危及生命。

胰岛素的核心作用是降低血糖并调节代谢，外源性胰岛素是糖尿病治疗的重要工具，但须严格遵医嘱使用并监测血糖。

常见问题

否。胰岛素不能根治糖尿病，但能有效控制血糖，预防并发症，1型糖尿病患者需终身使用。

否。胰岛素是人体自身分泌的激素，不存在成瘾性，使用胰岛素是补充身体所需，而非依赖。

部分2型糖尿病患者在血糖控制稳定后，经医生评估可改回口服药，但1型糖尿病须终身使用胰岛素。

否。未开封的胰岛素需冷藏，已开封的可在室温下保存28天，避免阳光直射和极端温度。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第9版）. 2019.

[3] 美国糖尿病协会. 糖尿病诊疗标准. 2021.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.