高血压常见的症状有哪些

高血压最常见的症状是头痛、头晕、心悸和疲劳，但多数患者早期无明显不适，仅在测量时发现血压升高。症状与血压水平不总是平行，部分患者血压已达较高水平仍无自觉症状，因此不能仅凭症状判断是否存在高血压。

1、头痛：多位于后枕部或颞部，呈胀痛或搏动性，常在晨起时明显，活动后可能减轻。血压急剧升高时头痛可加重。

2、头晕：表现为头昏、头重脚轻或站立不稳，与血压波动相关，也可能因长期血压升高导致脑供血改变而出现。

3、心悸：自觉心跳加快、有力或不规则，部分与交感神经兴奋性增高有关，也可能合并心律失常。

4、疲劳与乏力：全身疲倦、精力下降，休息后不易完全缓解，常被误认为工作劳累或睡眠不足。

5、视物模糊：血压明显升高时可出现眼前发黑或视物模糊，提示眼底血管可能受累，需及时评估。

6、鼻出血：部分患者因血压升高导致鼻腔小血管破裂，出血量可多可少，反复出现时应监测血压。

7、胸闷：可因心脏负荷增加而出现，若伴胸痛、气促，需排除心脏并发症。

8、夜尿增多：长期血压升高可影响肾脏浓缩功能，表现为夜间排尿次数增加。

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，高血压患者中约半数以上无典型症状，定期测量血压是发现高血压的主要途径。该指南强调，成人非同日三次测量收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱可诊断高血压。另一项来自国家心血管病中心的中国心血管健康与疾病报告显示，2018年中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，意味着每4名成人中约有1例高血压患者，而知晓率、治疗率和控制率仍待提高。

高血压症状缺乏特异性，头痛、头晕、心悸等表现也可由其他疾病引起。若反复出现上述表现，或家庭自测血压多次超过正常范围，应到医疗机构进行规范评估。已确诊高血压者，即使无症状也需按医嘱长期管理，不可因症状消失自行停药。血压控制稳定者通常每1至3个月复诊一次；调整治疗方案期间需增加监测频率，具体安排由接诊医生确定。

常见问题

否。多数高血压患者早期无明显头痛，部分患者血压较高时仍无不适，不能以头痛作为诊断依据。

需要。无症状高血压同样损害心、脑、肾和血管，应经医生评估后决定是否开始治疗及采用何种方案。

不一定。头晕可由贫血、耳源性疾病、颈椎问题等引起，需测量血压并结合其他检查综合判断。

应尽快就医，测量血压并检查眼底，排除眼底出血、渗出等高血压相关改变，避免延误处理。

家庭自测血压多次≥135/85毫米汞柱提示血压升高，应到医疗机构确认，具体诊断由医生判断。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.