老人骨折该怎么办
发布于：2023-03-06
蔡平副主任医师
江苏省中医院 骨科
老年人发生骨折后，应立即制动受伤部位并拨打急救电话，不可自行复位或强行搬动，等待专业医护人员使用硬质担架转运。老年人骨质脆弱，合并症较多，错误搬运可能造成二次损伤或血管神经并发症。
老年人骨折的现场处理与就医要点
1、制动与固定：发现骨折后保持受伤肢体原有位置，用硬纸板、木板或杂志临时固定骨折上下两个关节，固定物与皮肤之间垫软布，减少移动带来的疼痛和损伤。
2、搬运方式：怀疑髋部或脊柱骨折时，须由3至4人协同将老人平移至硬质担架，保持脊柱和患肢轴线稳定，禁止一人抱起或背送。
3、拨打急救电话：立即联系120，说明老人年龄、受伤部位、有无意识障碍及既往病史，便于急救人员携带相应设备。
4、就医检查：到达医院后配合医生完成X线或CT检查，明确骨折类型和移位程度，由骨科医生判断保守治疗或手术方案。
5、并发症观察：关注老人有无胸闷、气促、意识改变，髋部骨折后长期卧床者需警惕肺部感染和下肢静脉血栓。据《中国骨质疏松症流行病学调查》2018年数据，中国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，这是老年人轻微外力即发生骨折的重要基础。
6、康复配合：病情稳定者可在康复师指导下每天进行2至3次踝泵运动和股四头肌等长收缩；调整治疗方案期间需增加评估频次，由医生决定活动量。国家卫生健康委员会发布的《老年髋部骨折诊疗与管理指南（2022年版）》强调，老年髋部骨折应尽早评估手术指征并开展多学科协作管理。
老年人骨折处理的核心是现场制动、正确搬运和尽快就医，后续康复需结合骨质疏松治疗同步推进。家属应记录老人日常用药和既往疾病，便于医生综合判断。
常见问题
老人骨折后可以自己试着把骨头复位吗？否。自行复位可能加重血管和神经损伤，应保持原位并尽快就医，由骨科医生在影像检查后决定复位方式。
老人摔倒后没有明显肿胀，还需要去医院吗？是。老年人骨质疏松，部分骨折如髋部嵌插骨折早期肿胀不明显，但疼痛或站立困难常提示骨折，需就医检查。
老人骨折后长期卧床需要注意什么？需定时翻身、活动未受伤肢体，观察呼吸和下肢肿胀情况，并在医生指导下进行康复训练，预防肺部感染和血栓。
骨质疏松与老人骨折有关系吗？是。骨质疏松会降低骨强度，轻微跌倒即可导致骨折。中国50岁以上人群骨质疏松患病率较高，应重视筛查和干预。
参考资料
本文由蔡平医生参与编审，最后更新于：2026-09-27 内容仅供健康科普，不能替代医生诊疗意见，详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 中国骨质疏松症流行病学调查. 2018.
[2] 国家卫生健康委员会. 老年髋部骨折诊疗与管理指南（2022年版）. 2022.
[3] 中华医学会骨科学分会. 骨质疏松性骨折诊疗指南. 中华骨科杂志.
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