白内障手术后并发症是什么

白内障手术后并发症主要包括感染、炎症、眼压升高、后发性白内障、视网膜脱离、黄斑水肿以及人工晶体位置异常。这些并发症的发生率较低，但需引起重视，及时干预可有效控制风险。

1、感染：

术后感染的发生率约为0.1%至0.3%，表现为眼内炎，症状包括眼红、疼痛、视力下降。致病菌多来自眼表或手术器械，需严格无菌操作，术后使用抗生素滴眼液预防。若出现感染，需立即就医，进行玻璃体腔注射抗生素或手术清创。

2、炎症反应：

术后炎症反应常见于术后1至2周，发生率约5%至10%，表现为前房闪辉、细胞浸润。轻症可通过局部糖皮质激素滴眼液控制，如泼尼松龙，每日4至6次，持续1至2周。严重炎症需口服激素或非甾体抗炎药。

3、眼压升高：

术后眼压升高发生率约2%至5%，多由粘弹剂残留、炎症或房角关闭引起。术后24至48小时需监测眼压，若超过25毫米汞柱，可用降眼压药物如噻吗洛尔滴眼液，每日2次，或口服乙酰唑胺。若持续升高，需行前房冲洗或激光治疗。

4、后发性白内障：

术后1至5年内发生，发生率约20%至50%，表现为视力再次模糊。治疗采用YAG激光后囊膜切开术，成功率超过95%，术后需监测眼压，避免剧烈运动。

5、视网膜脱离：

术后发生率约0.5%至1.5%，多见于高度近视或视网膜病变患者。症状包括闪光感、飞蚊症、视野缺损。需紧急手术，如巩膜扣带术或玻璃体切除术，术后视力恢复取决于脱离范围及时间。

6、黄斑水肿：

术后发生率约1%至6%，多在术后4至6周出现，表现为中心视力下降、视物变形。治疗包括非甾体抗炎药滴眼液，如酮咯酸，每日4次，或口服皮质类固醇。严重者需行玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物。

7、人工晶体位置异常：

发生率约0.1%至1%，包括偏位、倾斜或脱位。症状为视力波动、眩光。轻度偏位可观察，严重脱位需手术复位或更换晶体，术后需避免眼外伤。

白内障术后并发症虽存在，但通过规范手术操作、术后严格随访及及时干预，大多数并发症可有效控制。术后需遵医嘱使用药物，定期复查，避免揉眼、剧烈运动及污水入眼。若出现视力突然下降、眼痛、红肿等症状，应立即就医，以免延误治疗。