性激素六项

性激素六项是评估生殖内分泌功能的核心检查，包括促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素。这六项指标共同反映下丘脑-垂体-性腺轴的调控状态，可用于诊断卵巢功能、排卵障碍、多囊卵巢综合征、高催乳素血症及性激素相关肿瘤。检查结果需结合月经周期、年龄及临床症状综合解读。

1.促卵泡激素：

由垂体前叶分泌，主要刺激卵泡发育和雌激素生成。正常范围因月经周期而异：卵泡期约3.5-12.5国际单位每升，排卵期约4.7-21.5国际单位每升，黄体期约1.7-7.7国际单位每升。促卵泡激素水平升高（超过40国际单位每升）提示卵巢储备功能减退或卵巢早衰；水平降低（低于2国际单位每升）可能与垂体功能不全或下丘脑抑制有关。

2.促黄体生成素：

协同促卵泡激素触发排卵并促进黄体形成。正常范围：卵泡期约2.4-12.6国际单位每升，排卵期约14.0-95.6国际单位每升，黄体期约1.0-11.4国际单位每升。促黄体生成素与促卵泡激素比值大于2-3，常见于多囊卵巢综合征；该激素峰值缺失提示无排卵周期。

3.雌二醇：

主要的活性雌激素，由卵泡颗粒细胞分泌。正常范围：卵泡期约12.5-166皮克每毫升，排卵期约85.8-498皮克每毫升，黄体期约43.8-211皮克每毫升。雌二醇水平低于20皮克每毫升提示卵巢功能衰竭；显著升高（超过200皮克每毫升）可能与卵巢肿瘤或促排卵治疗相关。

4.孕酮：

由黄体分泌，维持子宫内膜分泌期转化。正常范围：卵泡期约0.2-1.5纳克每毫升，黄体期约1.7-27纳克每毫升。孕酮水平低于3纳克每毫升在黄体中期提示黄体功能不足；妊娠期显著升高，但非妊娠期异常升高需警惕肾上腺皮质增生。

5.睾酮：

女性主要由卵巢和肾上腺分泌。正常范围约0.1-0.75纳克每毫升。睾酮超过0.8纳克每毫升提示高雄激素血症，常见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生或卵巢肿瘤；显著升高（超过2纳克每毫升）需排查分泌雄激素的肿瘤。

6.催乳素：

由垂体前叶分泌，调节泌乳和生殖功能。正常范围约2-20纳克每毫升。催乳素超过25纳克每毫升为高催乳素血症，常见于垂体腺瘤、甲状腺功能减退或药物影响；轻度升高（25-50纳克每毫升）可能干扰排卵，显著升高（超过200纳克每毫升）几乎均与垂体大腺瘤相关。

性激素六项检查需在月经周期第2-5天上午进行，空腹静坐30分钟后采血，避免剧烈运动、情绪波动及药物干扰。结果解读必须结合患者年龄、月经周期阶段、临床症状及影像学检查（如超声或核磁共振）。任何异常值均需由内分泌科或妇科医生综合评估，不可自行诊断或用药。