乳腺超声做什么检查

乳腺超声主要用于评估乳腺组织内是否存在结节、囊肿、导管扩张、炎症或结构异常，并判断病灶的形态、边界、内部回声、血流信号及腋窝淋巴结情况。

乳腺超声可完成以下检查内容

1、乳腺实质结构评估：观察腺体层厚度、回声均匀度、导管是否扩张，判断是否存在弥漫性病变或局灶性异常。

2、乳腺结节与肿块检查：测量病灶大小、形态、方位、边缘、内部回声、后方回声特征，并记录是否伴有钙化点。

3、囊性与实性病变鉴别：区分无回声囊性结构与低回声实性结构，对单纯囊肿与复杂囊肿进行初步分类。

4、血流信号评估：采用彩色多普勒观察病灶内部及周边血流分布，辅助判断病变性质，但不可单独作为诊断依据。

5、腋窝淋巴结检查：测量淋巴结大小、皮质厚度、门结构是否清晰，判断是否存在形态异常。

6、导管与乳头区域检查：观察主乳管是否扩张、管腔内有无占位，乳头后方是否存在异常回声区。

7、术后或植入物评估：对乳腺手术后区域、假体周围进行结构观察，判断有无积液、包膜异常或复发迹象。

8、引导介入操作：在超声实时引导下完成细针穿刺或空心针活检定位，提高取材准确性。

依据《中国乳腺超声检查指南（2020版）》，乳腺超声报告应采用乳腺影像报告和数据系统分类，对病灶进行0至6类评估。中国抗癌协会2022年发布的数据显示，乳腺超声对致密型乳腺中病灶的检出能力优于单纯乳腺X线摄影，因此常作为中国女性乳腺癌筛查的重要补充手段。检查时受检者取仰卧位或侧卧位，双臂上举，充分暴露乳房及腋窝，探头按顺时针或逆时针顺序连续扫查，避免遗漏。

乳腺超声不适用于替代乳腺X线摄影对微小钙化的显示，也不用于判断病灶的病理类型。检查结果需结合临床触诊、乳腺X线摄影、磁共振成像及必要时的病理活检综合判断。妊娠期与哺乳期女性可安全接受乳腺超声检查，无需担心电离辐射。检查前无需空腹，建议避开月经期乳房胀痛明显阶段，以提高图像质量与检查舒适度。

常见问题

否，乳腺超声不能直接确诊乳腺癌。该检查可发现可疑病灶并评估形态与血流，最终确诊需依靠病理活检。

否，乳腺超声不产生电离辐射。其利用高频声波成像，妊娠期与哺乳期女性均可接受检查。

两者不能简单比较优劣。乳腺X线摄影对微小钙化更敏感，乳腺超声对致密型乳腺病灶显示更清晰，常需联合使用。

否，并非所有结节都需要手术。是否处理取决于结节分类、大小、形态变化及临床风险，需由专科医生综合判断。

参考资料

[1] 中国超声医学工程学会. 中国乳腺超声检查指南（2020版）. 中华超声影像学杂志, 2020.

[2] 中国抗癌协会. 中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南（2022版）. 中华肿瘤杂志, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌诊疗指南（2022年版）. 人民卫生出版社, 2022.