脑中风就是脑出血吗

脑卒中不等于脑出血。脑卒中是一类急性脑血管疾病的总称，包含缺血性和出血性两大类型，脑出血只是其中一种。临床中缺血性脑卒中约占全部脑卒中的百分之七十至八十，出血性脑卒中占比相对更低。

脑卒中的两种主要类型

1、缺血性脑卒中：由脑血管被血栓或栓子阻塞导致脑组织缺血坏死，包括脑梗死和短暂性脑缺血发作，占脑卒中大多数。

2、出血性脑卒中：由脑血管破裂导致血液进入脑组织或蛛网膜下腔，包括脑出血和蛛网膜下腔出血，脑出血是其中最常见的一种。

脑出血在脑卒中中的位置

3、脑出血属于出血性脑卒中的子类：脑出血指脑实质内血管破裂出血，常见诱因包括长期高血压控制不佳、脑血管淀粉样变、动脉瘤破裂等。

4、两者关系是包含关系：脑卒中是大类，脑出血是小类。将所有脑卒中等同于脑出血，会漏掉占比更高的缺血性脑卒中。

数据与权威依据

5、流行病学数据：依据《中国脑卒中防治报告2020》及国家卫生健康委员会相关发布信息，缺血性脑卒中约占我国脑卒中患者的百分之七十至八十，出血性脑卒中约占百分之二十至三十。

6、权威定义：世界卫生组织将脑卒中定义为迅速发展的局灶性或全面性脑功能缺失症状，持续时间超过二十四小时或导致死亡，除血管原因外无其他明显病因。该定义同时覆盖缺血性与出血性两类。

7、识别工具：国际上通用“中风120”与“BE FAST”口诀用于快速识别，面部歪斜、单侧肢体无力、言语不清均提示脑卒中可能，需立即就医，不能自行判断是缺血还是出血。

常见误区

8、误区一：认为脑卒中就是脑出血。实际缺血性脑卒中更常见，两者治疗方向不同，缺血性以再灌注治疗为主，出血性以控制出血和降低颅内压为主。

9、误区二：认为症状轻就不是脑卒中。短暂性脑缺血发作症状可自行缓解，但属于缺血性脑卒中范畴，是后续脑梗死的危险信号。

10、误区三：认为年轻人不会得脑卒中。青年脑卒中并不罕见，与血管畸形、血液系统疾病、自身免疫病等相关。

脑卒中涵盖缺血性与出血性两类，脑出血仅为其中一种，两者不能画等号。出现突发面部歪斜、肢体无力、言语不清，应立即拨打急救电话，由专业影像检查区分类型后决定治疗方案。

常见问题

不是。脑卒中是急性脑血管病的总称，包含缺血性和出血性两类，脑出血只是出血性中的一种，缺血性脑卒中占比更高。

脑出血是血管破裂出血，脑梗死是血管被血栓阻塞导致缺血。两者发病机制不同，治疗方向相反，需通过影像检查区分。

是。依据《中国脑卒中防治报告2020》，缺血性脑卒中约占我国脑卒中患者的百分之七十至八十，出血性约占百分之二十至三十。

否。仅凭症状无法区分缺血性与出血性，必须通过头颅影像检查明确，自行判断可能延误正确治疗。

是。短暂性脑缺血发作属于缺血性脑卒中范畴，症状可自行缓解，但提示后续脑梗死风险，需及时评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告2020. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国脑出血诊治指南2019. 中华神经科杂志.

[4] 世界卫生组织. 脑血管疾病定义与分类. 世界卫生组织官方发布.