小孩大牙会不会掉

小孩大牙会不会掉，取决于具体是哪一颗牙齿。乳磨牙会掉，第一恒磨牙与第二恒磨牙不会掉。儿童口腔内被称为“大牙”的牙齿包含两类，一类是会被替换的乳磨牙，另一类是不再替换的恒磨牙，两者在替换规律上完全不同。

1、乳磨牙替换：：儿童通常在10至12岁期间完成乳磨牙的替换。第一乳磨牙约在9至11岁脱落，第二乳磨牙约在10至12岁脱落，随后由前磨牙萌出替代。这一过程属于正常生理性替牙，脱落后的空间会被继承恒牙占据。

2、第一恒磨牙不替换：：第一恒磨牙约在6岁萌出，俗称六龄牙，是口腔中最早萌出的恒牙。根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（国家卫生健康委员会，2017年），12岁儿童恒牙龋患率为38.5%，其中第一恒磨牙是最易发生龋坏的牙位之一。该牙一旦萌出即终身使用，不会脱落后再长新牙。

3、第二恒磨牙不替换：：第二恒磨牙约在12岁萌出，同样属于恒牙列，不存在乳牙前身，因此不会发生生理性脱落。若因龋坏或外伤缺失，也不会再有新牙替代。

4、区分方法：：家长可通过牙齿萌出时间与位置初步判断。约6岁萌出的最后一颗大牙多为第一恒磨牙；约12岁萌出的最后一颗大牙多为第二恒磨牙。乳磨牙位于牙列中段，通常有对应的替换恒牙。最终判断需由口腔科医生通过影像学检查确认。

5、异常情况处理：：若乳磨牙超过13岁仍未脱落，或恒磨牙出现明显松动，需就诊排查。乳牙滞留可能阻碍恒牙正常萌出，恒牙松动则可能提示牙周问题或外伤，两种情况均需专业评估。

第一恒磨牙因萌出早、窝沟深，患龋风险较高。中华口腔医学会发布的《中国居民口腔健康指南》提出，窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的有效措施，建议在牙齿完全萌出后尽早实施。日常需使用含氟牙膏刷牙，并定期进行口腔检查。

乳磨牙会按生理规律脱落并被替换，恒磨牙萌出后不再更换。约6岁萌出的第一恒磨牙与约12岁萌出的第二恒磨牙属于恒牙，缺失后无替代牙齿。乳磨牙约在10至12岁完成替换，超出该年龄段未脱落需就诊评估。

常见问题

否。乳磨牙会替换，第一恒磨牙和第二恒磨牙属于恒牙，萌出后不会替换。约6岁萌出的六龄牙终身使用，需重点保护。

否。六龄牙即第一恒磨牙，是恒牙，正常情况不会生理性脱落。若因龋坏或外伤缺失，不会再有新牙长出，需及时就诊处理。

第一乳磨牙约9至11岁脱落，第二乳磨牙约10至12岁脱落，随后由前磨牙替代。超过13岁仍未脱落，建议就诊排查乳牙滞留。

可根据萌出时间与位置初步判断。约6岁萌出的最后一颗大牙多为第一恒磨牙，约12岁萌出的多为第二恒磨牙。最终需口腔科医生通过影像学检查确认。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会. 中国居民口腔健康指南.

[3] 葛立宏. 儿童口腔医学. 人民卫生出版社.