产检需要做些什么检查

2026-09-13

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郝群 主任医师 南京医科大学第四附属医院 妇产科

郝群主任医师

南京医科大学第四附属医院 妇产科

产检是保障母婴安全的核心环节,常规检查包括:早孕确诊与建档检查、孕期系统筛查、妊娠期合并症监测、胎儿健康评估及分娩前准备。以下分点详细说明各阶段检查内容。

1.早孕确诊与建档检查(孕6-13周):

确认妊娠后需进行血HCG、孕酮检测,评估胚胎发育;B超检查排除宫外孕并明确孕囊位置。建档时需完成血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能、传染病筛查(乙肝、梅毒、艾滋病)及心电图。此阶段重点:评估母体基础健康状况,发现潜在风险如贫血或甲状腺异常。

2.孕中期系统筛查(孕14-27周):

孕15-20周进行唐氏综合征血清学筛查(或直接选择无创DNA检测);孕20-24周完成系统B超(大排畸),检查胎儿头颅、心脏、脊柱、四肢等结构;孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验,筛查妊娠期糖尿病。此外,需每月复查血常规、尿常规,监测血压和体重增长。

3.孕晚期合并症监测(孕28-36周):

孕28周后每2周产检一次,重点监测血压、尿蛋白,预防子痫前期;孕30-32周进行B超评估胎儿生长参数及羊水量;孕34周后行胎心监护,评估胎儿宫内状态。若存在高危因素(如高龄、妊娠期高血压),需增加检查频率,包括凝血功能、肝肾功能及眼底检查。

4.胎儿健康专项评估:

孕11-13周通过NT检查评估胎儿染色体异常风险;孕18-24周可选择羊膜腔穿刺(适用于高龄或唐筛高风险者);孕32周后通过生物物理评分(BPS)综合评估胎儿呼吸、运动、羊水及胎心反应。这些检查能有效识别胎儿结构异常或宫内缺氧。

5.分娩前准备检查(孕37-41周):

每周产检一次,包括B超确定胎位、胎盘成熟度及羊水量;行阴道分泌物B族链球菌培养,预防新生儿感染;评估骨盆条件及宫颈成熟度。临近预产期需复查血常规、凝血功能及心电图,为分娩做好预案。


产检需根据个体情况动态调整,例如多胎妊娠或合并慢性疾病者需增加检查项目。所有检查结果应完整记录于产检手册,便于医生综合判断。若出现腹痛、阴道流血、胎动异常等症状,须立即就医。规范产检可显著降低妊娠并发症风险,是保障母婴健康的基础。

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