猩红热如何预防

猩红热目前无疫苗可接种，预防核心是切断A组β型溶血性链球菌的传播途径，即控制传染源、阻断飞沫与接触传播、保护易感人群。患者确诊后应隔离治疗，密切接触者需医学观察，儿童聚集场所需加强晨检与通风。

传染源管理

1、隔离期限：猩红热患者应隔离至症状消失后，且咽拭子培养连续3次阴性方可解除隔离；若无培养条件，隔离期自发病日起不少于7天。

2、密切接触者管理：与患者共同生活或密切接触的儿童，需进行医学观察7至12天，观察期间出现发热、咽痛、皮疹等症状应立即就医。

3、聚集场所处置：托幼机构或学校出现病例后，应对教室、玩具、餐具进行终末消毒，并加强晨午检，发现可疑病例及时隔离。

传播途径阻断

1、飞沫防护：猩红热流行季节，儿童进入人群密集场所可佩戴医用外科口罩，与咳嗽、打喷嚏者保持1米以上距离。

2、手卫生：饭前便后、外出返回后使用肥皂和流动水洗手，揉搓时间不少于20秒；无洗手条件时可用含醇速干手消毒剂。

3、物品专用：患者餐具、水杯、毛巾应单独使用并煮沸消毒，玩具可用含氯消毒剂擦拭，衣物被褥阳光下暴晒不少于6小时。

4、通风换气：教室、家庭居室每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟，降低空气中细菌浓度。

易感人群保护

1、增强体质：保证儿童每日睡眠不少于10小时，均衡饮食，适当户外活动，维持黏膜屏障功能。

2、及时就医：儿童出现发热、咽峡炎、草莓舌或弥漫性红疹时，应尽早就诊，避免带病上学。

3、避免接触：流行期间减少带儿童前往商场、游乐场等密闭拥挤场所；家庭成员患猩红热时，应分室居住，减少与儿童接触。

中国疾病预防控制中心2023年发布的传染病监测数据显示，猩红热全年均可发生，北方地区冬春季为高峰，5至15岁儿童占报告病例的多数。该病经规范隔离和消毒后，续发病例可明显减少。

猩红热预防依靠隔离患者、切断飞沫与接触传播、保护儿童易感人群，聚集场所落实晨检和消毒可降低传播风险。出现可疑症状应尽早就医，避免带病入学。

常见问题

否。目前全球尚无针对猩红热的疫苗上市，预防依靠隔离传染源、切断传播途径和保护易感人群。

隔离至症状消失且咽拭子培养连续3次阴性；无培养条件时，自发病日起隔离不少于7天。

否。密切接触者通常只需医学观察7至12天，出现发热、咽痛、皮疹等症状时及时就医，不需自行用药。

可以。学校落实晨午检、通风消毒，儿童做好手卫生和口罩防护，出现症状及时离校就医即可。

患者餐具单独使用，煮沸消毒不少于15分钟，或使用含氯消毒剂浸泡，毛巾衣物暴晒不少于6小时。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 猩红热监测与防控技术指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 传染病学（第9版）. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童A组链球菌感染诊治专家共识. 中华儿科杂志.